WEBVTT NOTE Podcast: Trail Running Podcast Episode: #Physiotalk - Läuferverletzungen Publishing Date: 2021-11-18T06:00:00+01:00 Podcast URL: https://www.trailrunnersdog.de Episode URL: https://www.trailrunnersdog.de/trp136-physiotalk-mit-dem-medical-dude/ 00:00:37.490 --> 00:00:51.215 Hallo und herzlich willkommen zum Trail Running Podcast. Mein Name ist Sascha und wir sind hier heute nicht bei den TrailTypen und ich habe trotzdem einen Gast bei mir, welch Wunder, welch Wunder. es wird heute, wir werden heute sprechen über, 00:00:51.720 --> 00:00:54.826 Dinge, die uns Läufer, die uns Sportler, 00:00:55.193 --> 00:01:04.633 regelmäßig begleiten äh die wir gar nicht so gerne mögen. es wird heute um Laufverletzungen gehen. Und äh bei mir ist äh Dennis Eckstein. Hallo Dennis. 00:01:05.120 --> 00:01:06.363 Hi, grüß dich Sascha. 00:01:06.833 --> 00:01:21.098 Du bist Physiotherapeut und du hast mir auch grad eben im Vorgespräch versucht zu erklären, was deine Zusatzqualifikation ist. Ich hab's mir aufgeschrieben, aber ich traue mich trotzdem nicht, das korrekt äh wiederzugeben. 00:01:20.804 --> 00:01:24.865 Äh kein Problem, kann ich kann ich gerne noch mal kurz äh übernehmen, 00:01:25.377 --> 00:01:34.197 Genau, also wie du schon gesagt hast, ich bin Physiotherapeut, habe 2017 meinen Physiotherapeut mit Schwerpunkt Sportphysiotherapie abgeschlossen. 00:01:34.727 --> 00:01:43.770 Und habe mir so gedacht, ja, hat Spaß gemacht, ist schön. Interessant, aber da geht noch mehr und deswegen habe ich mich dann 2018 dafür entschieden, noch mal , 00:01:44.167 --> 00:01:50.758 Zusatz drauf zu machen, das heißt ich habe einen Masterabschluss angestrebt und den auch jetzt erfolgreich abschließen können, 00:01:51.083 --> 00:02:02.951 zwar in die Fachrichtung Sportmedizinisches Training ist wie der Name schon sagt so ein bisschen Hybrid-Sport äh ein Hybridstudiengang zwischen oder aus Sportwissenschaften und Medizin, 00:02:03.408 --> 00:02:11.994 Genau Richtung Sportwissenschaften aber eben mit dem Schwerpunkt Sporttraumatologie, also Sportverletzungen und Behandlungen. 00:02:12.067 --> 00:02:23.795 Okay der Tasso hat gesagt du bist Sportphysiotherapeut. Ich hatte immer gedacht, genau das ist das, was äh Physiotherapeuten machen. Sie kümmern sich um Sportler. Gibt's das auch noch irgendwie ohne? 00:02:23.695 --> 00:02:25.389 Tatsächlich, 00:02:25.726 --> 00:02:36.971 Genau eigentlich ist es nur eine Schwerpunktbezeichnung, also es gibt auch neurologische Physiotherapeuten. Ja, die wissen halt gar nichts, was Sportler so täglich in ihrem Alltag begleiten 00:02:36.971 --> 00:02:48.217 es gibt pädiatrische Therapeuten, die dann hauptsächlich mit Kindern arbeiten. Es gibt internistische Physiotherapeuten, die halt viel so auf kardiovaskuläre Sachen, also auf Herzlunge 00:02:48.109 --> 00:02:54.557 ausgebildet sind und ich habe mich eben, da ich selbst aus dem Sport komme, dann für den Sportphysiotherapeut entschieden. 00:02:55.284 --> 00:03:13.185 Siehst du mal, dass es immer mit dem, den man Kontakt hat, nämlich dem Sportphysiotherapeuten, denn äh den kennt man dann auch. Aber jetzt wo du's sagst, macht natürlich komplett Sinn. ich denke, wenn einer ja ich sage mal so einen Schlaganfall-Patient, der braucht ja nachher auch einen Physiotherapeuten, ne, um wieder äh Dinge zu erlernen vielleicht oder, 00:03:13.221 --> 00:03:17.553 ja. Macht Sinn, macht Sinn. Gut. 00:03:17.884 --> 00:03:23.358 Zum Glück, ja. du hast gesagt, du kommst auch aus dem Sport. Was ist so dein Sport? 00:03:23.058 --> 00:03:28.640 ich habe jahrelang, um genau zu sein, acht Jahre lang American Football gespielt, 00:03:28.647 --> 00:03:40.833 Jugend- und Herrenbundesliga. Was dann natürlich nach meinem zweiten Kreuzbandriss auch dazu geführt hat, dass ich das Ganze jetzt eher von der Coaching-Seite betrachte, das heißt, ich bin jetzt seit, 00:03:40.911 --> 00:03:49.293 Sieben Jahren Coach der Jugendbundesligamannschaft und macht mir genauso Sport was, wenn nicht sogar noch mehr Spaß als zu spielen. 00:03:49.023 --> 00:04:00.002 Okay äh Football stelle ich mir jetzt sehr verletzungsintensiv vor. Also ich also ich habe auch so eine kleine Football-Vergangenheit. Ich war einmal beim Probetraining. das ist dann. 00:03:59.702 --> 00:04:01.780 Auf den ersten Blick nicht so erfolgreich. 00:04:01.480 --> 00:04:07.453 ich kam ausm Fußball und äh wir sind mit Kumpels da hinten, haben gesagt, wir hatten bei uns in Karlsruhe die Partner Kreis, . 00:04:08.222 --> 00:04:17.416 Und dann machen wir Probetraining haben wir eingeladen und dann kam da so ein so ein großer, schwerer Typ auf mich zu und äh da meinte der Trainer so, der kommt jetzt mit dem Ball und du hältst ihn auf. 00:04:17.392 --> 00:04:25.095 und da kam ich aus dem Fußball und er kam auf mich zu gerannt, ich mache einen Schritt zur Seite, stelle ihn ins Bein, er fällt hin. er ist gestoppt, war natürlich, 00:04:25.516 --> 00:04:34.055 Ne, also jeder, der Football kennt, weiß, dass das nicht unbedingt so die präferierte Form ist, wie man einen stoppt. Äh ich glaube, ist aber sehr unfair, ne, wenn man das so macht. 00:04:33.911 --> 00:04:39.667 Tatsächlich äh ist es einer, der tatsächlich wenigen Sachen, die im Football nicht erlaubt sind. 00:04:39.367 --> 00:04:42.786 Siehst, so so haben die auch geschaut. 00:04:42.504 --> 00:04:43.952 Ja, okay. 00:04:43.892 --> 00:04:57.815 Aber kann ich nicht ermutigen, das das passiert vielen so, die halt aus einer anderen Sportart kommen. Wir haben viele Handballer, viele Basketballer. Da sind halt einfach noch die Bewegungen aus ihrer früheren Sportart noch so drin, das passiert halt. 00:04:57.515 --> 00:05:09.581 Ja, wie gesagt, ich war einmal beim Probe beim Probetraining. Ah vielleicht auch noch ein zweites Mal. Ich weiß es gar nicht mehr, aber das war's dann irgendwie auch. Das zu meiner Football-Vergangenheit. . 00:05:08.638 --> 00:05:11.213 Jedem das Seine. 00:05:11.396 --> 00:05:12.663 Ja ich. 00:05:12.425 --> 00:05:15.211 Ich bin mir sicher, im Fußball hast du dich dafür besser angestellt. 00:05:14.911 --> 00:05:27.674 Ich konnte zumindest Beinchen stellen, ne. Das war schon mal was. also ich war auch nie wirklich gut im Fußball. Alles, was mit Bällen zu tun hat. vielleicht bin ich auch deswegen irgendwann mal beim Laufen gelandet. weil man dann ausschließlich sich selber irgendwie verletzen kann. 00:05:28.173 --> 00:05:30.714 Und nicht andere. 00:05:30.414 --> 00:05:31.940 Macht Sinn. Macht. 00:05:31.640 --> 00:05:34.398 Ja . 00:05:35.108 --> 00:05:49.986 Wir werden uns heute, wie wir, wie ich schon gesagt habe, so grundsätzlich über die klassischen vielleicht auch ein bisschen außergewöhnliche Laufverletzungen unterhalten. du wirst uns erst einmal erklären, , 00:05:50.172 --> 00:05:59.985 Man muss ja immer bei der Basics anfangen, ne? Die Laufen ist ja eine Bewegung und viele Verletzungen kommen ja auch mit Bewegungen oder Falschbewegungen vielleicht. und äh, 00:06:00.249 --> 00:06:10.320 Wie läuft das denn grundsätzlich so ab, so die das das Stichwort Biomechanik, wie man so schön sagt, hier Fachleute. kannst du uns da ein bisschen was zu sagen? 00:06:10.898 --> 00:06:22.831 Klar, gerne. Also ich versuche das so einfach wie möglich zu erklären. Wenn ich irgendwie mit einer wie eine wieder in die Fachsimpelei äh abschweife, gerne unterbrechen. , 00:06:23.174 --> 00:06:29.411 Bisschen drin, aber wie gesagt, ich versuch's ein bisschen jetzt für den Otto-Normal-Verbraucher zu erklären, 00:06:29.916 --> 00:06:39.819 Und zwar weiß man ja, dass das Gangbild des Menschen in also kann unterteilt werden in äh Schwungbeinphase und eine Standbeinphase. 00:06:40.138 --> 00:06:48.340 Und da gibt's jetzt auch so Physiotherapeuten oder auch medizinischen Sicht wird dieser Gangzyklus halt in mehrere Phasen eingeteilt. 00:06:49.103 --> 00:06:59.360 Für mich oder jetzt für den Fall wär's halt wichtig, einfach zu wissen, es gibt eine Standbeinphase unterteilt in vier Unterphasen, es gibt eine Schwungbein-Phase und halt in fünf Phasen und , 00:06:59.968 --> 00:07:09.840 Die Phasen unterscheiden scheiden sich erstmal in ihrer Dauer, dann äh natürlich auch ihren in ihrem Zielmuskel. Ja also jeder jede Phase beherbergt andere Muskeln, 00:07:10.147 --> 00:07:19.779 Und deswegen dachte ich mir, es macht also ist schon sinnvoll, das so aufzuteilen, dass man auch sagt, okay, bei der und der Phase arbeitet der, der an Muskel, 00:07:20.266 --> 00:07:28.793 Woraus natürlich resultiert, dass in dieser Phase der arbeitende Muskel auch natürlich durch Überlastung zum Beispiel, 00:07:29.232 --> 00:07:31.996 verletzt werden kann, ja oder , 00:07:32.543 --> 00:07:41.087 Dass in dieser Phase einfach ein höheres Risiko besteht, dass der Zielmuskel da eine Überlastung verspürt, ja. . 00:07:41.845 --> 00:07:49.428 Und das ist halt ganz einfach. Ich breche das jetzt oder kann man relativ einfach in vier Muskelgruppen unterteilen. Es gibt den. 00:07:50.077 --> 00:07:56.813 Beinstrecker, das wäre jetzt der vordere Oberschenkelmuskel, der heißt im Fachjargon musculus Quadrizeps. 00:07:57.162 --> 00:08:06.433 Schon mal gehört. der ist halt einfach dafür da, das Knie zu strecken. Dann gibt's den Kniebeuger. Das ist der hintere Oberschenkelmuskel. , 00:08:06.975 --> 00:08:12.064 Heißt äh den der wird in den amerikanischen Kreisen auch Hamstrings genannt. 00:08:11.776 --> 00:08:14.095 Das kennen wir Läufer. 00:08:13.795 --> 00:08:17.664 Ja eben, das hat sich äh so in den deutschen Sprachgebrauch auch etabliert, 00:08:17.977 --> 00:08:27.579 Heißt im Fachjargon eher Richtung corale Muskulatur, aber ich denke oder offensichtlich ist der Begriff Hamstrings äh, 00:08:27.826 --> 00:08:37.717 Zum Benutzen in dem Kaiser. Das passt. genau, dann gibt's halt noch ein Stockwerk tiefer. Fußbeuger, Fußstrecker, , 00:08:37.982 --> 00:08:46.826 Heißt jetzt bei uns in der Physiotherapie äh Plantarflexion und Dorsalextension. Plantarflektion, Flexion ist ja immer die Beugung, 00:08:47.187 --> 00:09:01.483 Dorsalextension ist die Streckung, das heißt da haben wir einmal die Schienbeinmuskulatur und die Wadenmuskulatur, die dafür jeweils zuständig sind. So und äh dann kann man sich das vorstellen der Gang ist ja tatsächlich relativ komplex. Das ist, 00:09:01.699 --> 00:09:10.226 für mich halt die größte Faszination überhaupt. Ein Wunder der Natur quasi, dass wir das von oben von unserer Schaltzentrale so koordinieren können, dass äh, 00:09:10.647 --> 00:09:18.284 Ja, die Muskelabfolge immer gleich ist und wir dadurch äh durch mechanischen Impuls einfach vorwärts laufen können. Das. 00:09:19.258 --> 00:09:26.907 Vielleicht merkt man's, finde ich, bis heute, obwohl ich da jetzt schon ein bisschen tiefer und länger drin äh bin in dem Thema immer noch total faszinierend, ja. 00:09:28.253 --> 00:09:37.873 Hoch äh hochkompliziert, hochkomplex, aber ganz einfach würde ich's runterbrechen, dass man sagt, okay, wir haben hier diese vier Muskelgruppen in den Beinen, 00:09:38.084 --> 00:09:48.179 die arbeiten synergistisch, arbeiten koordiniert daran uns durch unsere Beine und unsere äh Knochen, 00:09:48.672 --> 00:09:54.897 Durch koordinierte Abläufe halt vorwärts zu bringen und das äh ja finde ich finde ich super spannend nach wie vor. 00:09:54.850 --> 00:10:06.457 Wie komplex das ist, äh sieht man ja auch glaube ich da dran, dass äh mir jetzt kein anderes Tier bekannt ist, das auf zwei Beinen tatsächlich längere Strecken läuft oder sein Hauptteil seines äh Lebens verbringt, ne. 00:10:06.213 --> 00:10:14.391 Ja richtig. Also ich habe unser Bio mich äh Biomechanikprofessor, der hat auch äh am MIT mitgeforscht, 00:10:14.601 --> 00:10:19.799 Der hat diesen Cheater mit entwickelt. Ist interessant, falls man den nicht kennt, kann man mal gucken. 00:10:19.697 --> 00:10:27.683 Das ist dieser vierbeinige Roboter, der dann irgendwann auch Treppen hochlaufen kann und springen kann und Hürden überwältigen kann. 00:10:27.611 --> 00:10:39.785 Es existiert oder auch mittlerweile schon die Boston Robotics machen's, aber es hat bis vor zwei Jahren keinen Roboter äh existiert, der das Gleichgewicht halten kann und koordiniert Treppen hochlaufen kann. Das ist, 00:10:40.044 --> 00:10:50.493 So komplex in der Mechanik, dass das wirklich erst vor zwei, drei Jahren überhaupt dieser Durchbruch kam, dass die einen Roboter entwickelt haben, der Stufen hochgehen kann. Das ist. 00:10:50.193 --> 00:10:51.238 Ja 00:10:50.938 --> 00:10:53.738 Mechanisch eine ein Wunder, ja. 00:10:53.504 --> 00:11:00.985 Ja da sind mir noch einige Bilder, einige Videos im Blick, äh im im Kopf äh von divers 00:11:00.877 --> 00:11:10.491 Fehlversuchen, Roboter, die einfach umfallen, wenn sie Treppen hochsteigen, ja, ist interessant, ja. 00:11:10.203 --> 00:11:12.871 Äh immens. Ja. 00:11:12.577 --> 00:11:20.046 Ja, deine vier Muskelgruppen äh oder Muskeln, die du gerade genannt hast, die kenne ich alle. Die haben ja alle schon wehgetan. . 00:11:18.820 --> 00:11:23.044 Ah okay ja. 00:11:22.744 --> 00:11:37.021 Ja? Äh ich denke, damit haben wir äh schon mal äh Schienbeine haben wir was ist schnell einem weh tun kann oder gerade in der Anfängerphase, die Wade, die kennt glaube ich jeder, die er sich mal gezerrt hat, ne. ja, das ist äh, 00:11:37.196 --> 00:11:51.786 ja interessant. Ja so läuft man durch sehr komplexe Muskelzusammenhänge, Abläufe, Ketten hm okay ja. 00:11:51.486 --> 00:12:03.876 Ja und dann gibt's halt eben genau diese Muskeln, die man sich halt auch verletzen kann, gell? Also da kann man jetzt in der Muskulatur oder generell im Weichteilgewebe kann man da unterscheiden. 00:12:04.261 --> 00:12:17.414 Also einmal Akutverletzung kennt wahrscheinlich dann auch jeder Läufer fürs Umknicken ja nach innen außen äh ungünstigsten Pfeil nach vorne hinten. das, 00:12:17.835 --> 00:12:28.699 auf oder das Stoßen irgendwie, wenn man jetzt gerade im Trail Running unterwegs ist, kann ich mir vorstellen, dass man sich da auch des Öfteren mal irgendwie an einem Baumstumpf oder an einem herausstehenden Ast stößt. 00:12:28.916 --> 00:12:32.016 Ja, durchaus. 00:12:31.716 --> 00:12:32.287 Ja. 00:12:32.804 --> 00:12:43.392 Ja, das ist ein Akutverletzungen, aber das hauptsächliche Manko beim Laufen tatsächlich ist ja synchronische Verletzungen, ja, chronische Überlastungsschäden. , 00:12:43.662 --> 00:12:49.395 einfach ein Szenario, bei dem das Gewebe mehr belastet wird, 00:12:49.683 --> 00:12:58.528 Als es sollte beziehungsweise weniger regeneriert als es sollte und dann entstehen halt so die klassischen Läufer Wehwehchen ja. 00:12:58.289 --> 00:13:04.183 Ja? Kannst du noch ganz kurz die Unterscheidung zwischen akut und chronisch? ganz in ein paar Sätzen. 00:13:03.889 --> 00:13:17.697 Genau. Ja, also akut bedeutet einfach, es ist ein Verletzungshergang, der auf ein einmaliges Erlebnis zurückzuführen ist. Ja, ich bin jetzt hier ins Loch getreten und bin halt einfach mal richtig satt zur Seite weggeknickt, 00:13:18.227 --> 00:13:21.573 Akute Verletzung, weil ich genau weiß, ah, das war sogar das Loch, 00:13:22.162 --> 00:13:31.933 Kilometer äh zwölf. Das heißt, ich kann das genau definieren Überlastungsschäden oder chronische Verletzungen in dem Fall bedeutet einfach, ja, 00:13:32.552 --> 00:13:42.407 Man kann nicht sagen bei Schritt 4823 hat meine rechte Wade angefangen weh zu tun, sondern das sind meistens dann Sachen, die einfach 00:13:42.311 --> 00:13:48.410 über eine lange Zeit durch Überlastung einfach äh hervorgerufen wird. 00:13:48.735 --> 00:13:53.139 Okay, gut, unterscheiden die sich nachher auch irgendwie in der Therapie? 00:13:53.800 --> 00:13:56.264 Auf jeden Fall auf jeden Fall, ja. 00:13:56.673 --> 00:14:00.897 Sehr schön. Kann man vieles denken. Gut, danke. 00:13:59.443 --> 00:14:01.846 Ja. Sehr gerne. 00:14:05.049 --> 00:14:18.653 ja Biomechanik. Jetzt wissen wir grob, wie wir uns bewegen. Wir wissen, welche Arten von Verletzungen auf uns zukommen können, also grobe Unterscheidungen. was ist denn so ich sage mal so das, was du 00:14:18.425 --> 00:14:28.178 äh was du, was du häufiger siehst an Verletzungen. ich meine, Football ist ja auch äh in gewisser Weise ein Laufsport, ne, also zum Beispiel Sport mit Laufanteil. Auf jeden. 00:14:27.908 --> 00:14:29.938 Ja. Ja. 00:14:29.638 --> 00:14:34.493 Dürft’ s ja vielleicht auch ähnliche Verletzungen geben? Fragezeichen? 00:14:34.193 --> 00:14:44.042 Äh jein im Football generell im Kontaktsport äh treten tatsächlich dann mehr akute Verletzungen auf. Ja, akute Verletzungen , 00:14:44.234 --> 00:14:51.084 Hier ich bin in Kontakt gegangen, ich bin in Kollision gegangen. Jemand hat mir halt die Schulter rausgekugelt oder, 00:14:51.109 --> 00:14:56.408 In meinem Fall ist mir halt einer ins Knie gesprungen und dabei ist das Kreuzband gerissen. Ja, also das sind dann, 00:14:56.607 --> 00:15:03.235 Bei Kontaktsportarten sind wirklich viel mehr Akutverletzungen einfach der Kollision geschuldet. , 00:15:03.523 --> 00:15:09.262 Oder was wir auch im gerade Ballsportarten waren wir eben schon beim Thema, sind , 00:15:09.677 --> 00:15:22.680 So Richtungswechsel, ja, schneller Richtungswechsel, patsch umgeknickt. Patsch, Knie weg geglitten und das Innenband gerissen, ja. Also da also es unterscheiden sich, 00:15:23.167 --> 00:15:29.657 schon zwischen den Läufern und den äh Kontakt oder Ballsportarten, 00:15:29.921 --> 00:15:42.294 Die Verteilung von Akut zu chronischen Verletzungen. Da ist halt beim Laufen viel mehr Richtung chronische Verletzungen, Überlastungsschäden als bei den Kontaktballsportdaten geht's wirklich mehr Richtung Akutverletzung. 00:15:42.498 --> 00:15:48.393 Okay, ja. Ja stimmt, Kontakt haben wir selten beim Laufen. 00:15:48.093 --> 00:15:50.280 Bestenfalls, wenn alles gut läuft. 00:15:50.130 --> 00:15:56.980 Ja gut, okay. Ja , 00:15:57.112 --> 00:16:03.776 Als okay, als Trainer, als Coach haben wir gesagt, hast du die Kontaktsportarten im Blick? wie sieht das 00:16:03.536 --> 00:16:14.058 das aus in deiner Arbeit als äh Physiotherapeut, was äh siehst du da, was hast du da für Kundschaft, sage ich mal, also für Patienten in dem Fall. 00:16:14.298 --> 00:16:25.264 Ja relativ gemischt. für mich ich habe äh übrigens nur fürs Protokoll. Ich habe das Laufen letztes Jahr für mich entdeckt. , 00:16:25.547 --> 00:16:32.547 Deswegen bin ich da auch jetzt noch mehr Richtung Laufsport enthusiasmus gegangen und , 00:16:33.095 --> 00:16:43.694 Ja, also gemischtes Klientel auf jeden Fall, aber tatsächlich von den Sportlern auch echt viele Hobby bis semi-professionelle Läufer, 00:16:44.055 --> 00:16:46.939 ich betreue, 00:16:47.432 --> 00:16:56.812 physiotherapeutisch auch teilweise wirklich von den Asics Frontrunnern Sportlern wo das für mich nochmal eine sehr, sehr interessante Herausforderung war, 00:16:57.095 --> 00:16:58.837 Mein Wissen halt, 00:16:59.114 --> 00:17:07.448 Auf den auf den Laufsport zu übertragen und habe mir bin deshalb so ein bisschen auch in die Therapie des Laufsports oder der Laufsportler angekommen, 00:17:07.905 --> 00:17:19.154 muss sagen macht mir mega Spaß. Die Läufer Community habe ich jetzt als eine sehr herzliche, offene Community kennengelernt und äh das, 00:17:19.569 --> 00:17:28.294 Macht natürlich dann noch umso mehr Freude, da äh läuten auch noch mal jetzt zu irgendwelchen oder zu besseren Leistungen zu verhelfen. . 00:17:28.889 --> 00:17:40.396 Genau. Wohin ging? Also sind ja dann viele Einzelsportler auch oder teilweise auch Leute, die halt irgendwie in Teams antreten. Aber das ist noch mal eine Herausforderung, die ich, 00:17:40.613 --> 00:17:46.868 Jetzt erst so seit zwei, drei Jahren vermehrt genieße und die mir wirklich auch Spaß macht, ja. 00:17:47.655 --> 00:17:54.451 Okay, da sahst du ein breites und breiten Überblick über Bewegung und Verletzung. Und, 00:17:54.920 --> 00:18:02.906 wird sich ja mit Sicherheit was rauskristallisiert haben, was du, ich sage mal jeden Tag irgendwie siehst oder alle jeden zweiten Tag. Äh, 00:18:02.930 --> 00:18:11.192 weil auch wenn wir Läufer immer meinen, wir sind was total Besonderes oder wir Sportler, ich glaube wir kranken doch immer am selben, oder? 00:18:11.439 --> 00:18:25.422 Schon, ja. Also letztendlich seid ihr auch nur Menschen oder sind die Sportler auch nur Menschen wie alle anderen auch und da sind dann halt auch einfach ist auch einfach die Anatomie, was Grenzen setzt, 00:18:27.273 --> 00:18:41.646 Habe gesehen, also ich achte als Physiotherapeut hat man sowieso immer so dieses Auge auf alles grad jetzt beim Marathon oder in der bei den Olympischen Spielen, wenn man sieht, oh hm okay der hat auch, 00:18:41.965 --> 00:18:51.525 Auch gute O-Beine oder der hat auch ganz schöne X-Beinstellungen, wo man vielleicht denkt, ja da ist doch Profisportler. Eigentlich müsste doch eine Einze Anatomie haben, das halt wirklich nicht der Fall. 00:18:52.325 --> 00:19:00.935 und damit würde ich dann auch schon sagen, das ist so das Häufigste, was ich sehe, einfach der Mensch ist nicht perfekt, der Mensch ist nicht symmetrisch, 00:19:01.344 --> 00:19:09.907 Und ab einem gewissen Grad sind dann schon zum Beispiel so was wie äh ja X-Beine oder O-Beine. Ein Grund für Verletzungen, ja? Man sieht ja immer nur, 00:19:10.490 --> 00:19:21.739 hier ich habe Wadenschmerzen, ich habe Knieschmerzen, aber wenn man dem Ganzen mal auf den Grund geht und guckt, okay jede Reaktion muss eine Aktion haben, 00:19:22.310 --> 00:19:35.596 bei sehr vielen Sportlern tatsächlich auf die X und O Beine, wo ich sage, okay wenn man die jetzt nicht unbehandelt lässt, können die dir in deinem weiteren Werdegang noch echt Probleme bereiten. 00:19:35.830 --> 00:19:39.976 Hm ich gucke gerade an mir runter ich. 00:19:39.821 --> 00:19:40.956 Und wie sieht's aus. 00:19:40.656 --> 00:19:44.603 Ich habe keine Fußballerbeine. Das wäre ja dann die U Beine, ne? Die typischen U-Beine. 00:19:44.339 --> 00:19:45.913 Mhm. Richtig. 00:19:45.613 --> 00:19:53.202 Ich glaube, ich habe nicht lange genug Fußball gespielt dafür und nicht intensiv genug. Ich würde sagen, von oben da unten sind die relativ grade. , 00:19:53.215 --> 00:19:56.796 Äh ja, du bist wahrscheinlich was anderes sagen, aber 00:19:56.784 --> 00:20:11.007 was ja wieder ein anderer Blickwinkel. so X und O eine jetzt habe ich's ja, glaube ich, schon grob angedeutet, das kommt ja auch so ein bisschen auf die Belastung oder auch auf das Training, ne. Fußballer haben sie typischen U-Beine, wie man sie kennt. Ich so, so ein Pierre Liedbarski ist, glaube ich, jedem mit einem Begriff 00:20:10.906 --> 00:20:13.549 dass der Inbegriff der O-Beine glaube ich. 00:20:13.928 --> 00:20:15.009 Ja. 00:20:14.709 --> 00:20:21.175 kann man da kann man da was gegen machen oder kommt das einfach bei diversen Sportarten? 00:20:21.361 --> 00:20:29.100 Hm tatsächlich kann man schon, man kann gegen alles in irgendeiner Form entgegenwirken. wie gesagt, einmal 00:20:29.095 --> 00:20:37.135 Ist die Anatomie von vornherein schon der erste limitierende Faktor. Dann wie wurde es in den frühen Kinderjahren äh. 00:20:38.000 --> 00:20:49.808 Gehandhabt. Früher gab wurden ja einem die wurden ja einem grad noch äh bei so X bei der Hüftfehlstellung auch diese Spreizhosen angezogen. das hat natürlich auch eine ganze Generation geprägt. 00:20:50.367 --> 00:20:57.031 Ja nee ansonsten man kann wirklich trainingstechnisch echt viel gegen machen . 00:20:57.872 --> 00:21:03.040 Die die Beinachse wird hauptsächlich durch die Hüfte definiert. Das heißt, . 00:21:03.948 --> 00:21:13.165 Zum Beispiel bei einer X-Beinstellung, ja, also die Knie fallen nach innen. Was übrigens äh kleiner Fun Fact bei Frauen viel häufiger ist, weil die einfach durch den, 00:21:13.604 --> 00:21:26.565 Die Evolution eine breitere Hüfte haben, ja, weil die für die Geburt unserer Kinder zuständig sind. ist es von vornherein gegeben, dass die einfach eine X-Beinstellung haben, weil das Verhältnis Hüftbreite zu Kniebreite, 00:21:26.902 --> 00:21:35.765 bei Frauen ein anderes ist wie bei Männern und da muss man auf jeden Fall an die Hüftmuskulatur, an die Rumpfmuskulatur adressieren, ja also, 00:21:36.330 --> 00:21:44.064 Da Abduktoren, also die die Hüftabduktoren, der seitliche Oberschenkelmuskel spielt da eine Rolle, 00:21:44.479 --> 00:21:53.318 Der äh maßgeblich die Beinachse von oben definiert, aber auch die die Gluten kennt man bestimmt im Läuferjargon auch. Das ist einfach das, 00:21:53.685 --> 00:22:06.748 Der Gesäßmuskel, der häufig in einem falschen Verhältnis zu den Hüftbeugern ist, ja, da muss man immer schauen, gucke ich mir persönlich auch jeden Menschen äh individuell an. 00:22:07.139 --> 00:22:12.997 Aber da spielen auf jeden Fall die die Hüft- und Gesäßmuskulatur eine ganz wichtige Rolle. 00:22:14.266 --> 00:22:31.157 Wo du sagst, X-Beine, mir fallen jetzt da ich weiß, dass es vielleicht ein bisschen gemein, aber das ist mir auch schon aufgefallen, dass das relativ untrainierte Frauen, also Leute, die anfangen zu laufen, Frauen, die anfangen zu laufen. dass sich da mehr Männer und Frauen unterscheiden. ich 00:22:30.965 --> 00:22:42.634 Ich habe jetzt wenn ich wenn du mir sagst X-Beine und breitere Hüfte als Kniestellung, dann habe ich immer dieses Beine nach außen werfen, diese Füße nach außen werfen beim Laufen im Blick, 00:22:42.701 --> 00:22:45.903 ne? Ist das ist das sowas, was daraus resultiert? 00:22:46.144 --> 00:22:54.670 Genau. Wobei jetzt Stichwort Bein nach außen werfen, muss man halt mal schauen. Da gucke ich mir zum Beispiel auch die Rumpfmuskulatur an. Ja, die Rumpfmuskulatur, 00:22:54.713 --> 00:23:01.442 Gibt's so einen Spruch kann kein Physio mehr hören. Äh ich droppe ihn jetzt trotzdem. Der Rumpf ist trumpf, 00:23:02.897 --> 00:23:15.966 tatsächlich kann man sich das vorstellen, wenn der Körper schwerpunktschwach ist und man aber dann seine Extremitäten da rumpendeln hat, kann es natürlich dazu führen, dass da, 00:23:16.315 --> 00:23:20.611 Diese schlaksigen Bewegungen von außen dann auch deutlich sichtbar sind. Das heißt . 00:23:21.387 --> 00:23:30.064 Da Rumpfmuskulatur A und O und vor allen Dingen ja wie schon gesagt also seitliche Oberschenkelmuskulatur, Hüftmuskulatur, Gesäßmuskulatur. 00:23:29.788 --> 00:23:38.284 Okay, also spätestens jetzt wär's an deinem Dialekt nicht erkannt hat, äh nach deinem Bembeln wissen wir jetzt auch, wo du herkommst. 00:23:36.145 --> 00:23:40.664 Ja, verdammt. Wer Frankfurter Junge, Frankfurter Bu. 00:23:40.364 --> 00:23:49.269 Genau. ja, jetzt habe ich dich aber da kurz rausgebracht. Entschuldigung. So Einwürfe wo wirst du bei mir leider häufig? 00:23:48.975 --> 00:23:53.800 Sehr gerne, wenn's um schöne Rhein-Main-Gebiet geht, immer gern. 00:23:53.500 --> 00:23:57.471 Sehr gut. Ja okay. Dann haben wir, 00:23:57.832 --> 00:24:09.585 Rumpf, ja? Das ist auch so eine Sache, was äh man als Sportler kennt. kennen sollte. Zumindest man weiß, dass man daran arbeiten muss. ja, auch so eine Sache. 00:24:11.046 --> 00:24:24.097 Ja, tatsächlich. Der Rumpf ist halt einfach der Ursprung, der Körperschwerpunkt, ja, wenn man misst, wo Treffen alle Körperkräfte zusammen, ist es ungefähr auf Bauchnabelhöhe. 00:24:25.642 --> 00:24:35.605 Das heißt, dementsprechend dort ist zum Beispiel auch die die Wirbelsäule, die Lendenwirbelkörper sind deutlich massiver in dem Bereich, als jetzt beispielsweise in der Brust- oder Halswirbelsäule. 00:24:35.888 --> 00:24:43.693 Weil einfach der Körper, das ist auch so was, das das habe ich auch äh im Studium jetzt mitbekommen. 00:24:44.559 --> 00:24:47.635 Versteht man den Menschen einfach besser? Gibt's einen Leitsatz, 00:24:47.906 --> 00:25:01.215 Ja also die Form folgt der Funktion und wenn man den Körper versteht, versteht man auch die Funktion dahinter, ja. Das heißt, der Körper ist ein perfektes eine perfekte Maschinerie und. 00:25:01.871 --> 00:25:12.404 Lendenwirbelsäule sind die Lendenwirbelkörper einfach so massiv, weil dort die meisten Kräfte drauf wirken. Dann denkt sich der Körper schon, okay, wie löse ich das Problem? 00:25:12.489 --> 00:25:19.068 Ja, dann baue ich halt mal die die äh Strukturen so massiv, dass da ruhig auch mehr Kraft hinkommen kann, ja. 00:25:18.768 --> 00:25:20.174 Ja. 00:25:20.102 --> 00:25:36.236 Okay? Gut. ja, wenn man's auch von oben nach unten durchguckt, ich habe ja auch so klein wenig, wir hatten das im Vorgespräch schon mal so ganz klein wenig medizinisch pflegerischen Hintergrund. ist aber schon Ewigkeiten her, dementsprechend weiß ich auch, wer ein Skelett aussieht. , 00:25:36.333 --> 00:25:50.423 ja das stimmt, genau. Das ist der Körper ist halt einfach so gebaut, ne, auch diese S-förmige Wirbelsäule, die so aufgebaut ist, dass ja, ich sage mal, da genug Federspielraum ist, ne und ja ein Gleichgewicht halten kann. Ja. 00:25:52.461 --> 00:25:56.625 Aber halt um jetzt noch mal auf die Lendenwirbelsäule zurückzukommen. , 00:25:57.028 --> 00:26:09.767 wie gesagt, auch da klingt oder ist ja auch erst mal logisch dort, wo die meisten Kräfte wirken, ist natürlich auch wieder Potenzial da, um irgendwie äh Verletzungen zu verursachen, ja. Also , 00:26:10.302 --> 00:26:23.551 Weil weiß nicht, ob du wie dir's da ergangen ist, aber auch viele Läufer, die ich jetzt kennengelernt habe, inklusive mir selbst äh haben auch Lendenwirbelsäulenbeschwerden. Ja, also so Rückenschmerzen, wenn man jetzt mal wieder 00:26:23.480 --> 00:26:25.793 zu viel gelaufen ist, ist auch nicht selten. 00:26:25.499 --> 00:26:34.812 Ja, ja, durchaus, dass es jetzt in den letzten Jahren weniger geworden, also entweder bin ich trainiert oder ich laufe zu wenig. , 00:26:34.813 --> 00:26:42.528 ja das erkennt man natürlich auch, ne? Klar Rückenschmerzen ist auch so eine Sache, die man als Läufer, glaube ich, äh kennt, ja. 00:26:42.439 --> 00:26:43.628 Na. 00:26:44.397 --> 00:26:45.461 Genau, 00:26:45.695 --> 00:26:59.979 Und daher ist halt auch wirklich äh grad jetzt im unteren Rücken wichtig, dass da wirklich der Rumpf stark genug ist, also der Grund, warum du jetzt schon länger keine Rückenschmerzen hast, ist bestimmt deine ausgeprägte Rumpfmuskulatur. 00:26:59.925 --> 00:27:05.158 Genau die braucht man nämlich um den vorzubeugen oder entgegen zu wirken. 00:27:06.018 --> 00:27:15.458 Okay, ja, mhm. jetzt haben wir ja schon gehört, dass äh auch Verletzungen in den Beinen, dann mit dem wir laufen oder in den Füßen jetzt ein 00:27:15.248 --> 00:27:25.271 uns plötzlich über Rumpfmuskulatur jetzt sind wir ja doch ein gutes Stück weiter oben als ich sage mal als so ein so ein umgeknicktes äh Sprunggelenk. 00:27:25.463 --> 00:27:28.570 Aber das hängt alles miteinander zusammen, ne? 00:27:28.696 --> 00:27:42.012 Auf jeden Fall, also deswegen also weil ich ja mit den jetzt X und O Bein angefangen habe genau ja dachte ich mir jetzt äh hangeln wir uns mal von oben nach unten. . 00:27:42.806 --> 00:27:53.832 Auch ganz, ganz großes äh Manko bei vielen Läufern ist halt wirklich das Kniegelenk. Ja, also da fallen dann so Begriffe wie Runners Knee oder Jumpers nie. . 00:27:54.734 --> 00:27:57.810 Ja, auch schon mal äh gehört. 00:27:57.510 --> 00:27:59.456 Auf jeden Fall. 00:27:59.204 --> 00:28:06.264 Ja. Ja runners knee halt auch wirklich der der Stereotyp der Läuferverletzung. . 00:28:07.299 --> 00:28:11.709 Kennen bestimmt viele, viele Hörer, viele Läuferkollegen auch, 00:28:12.178 --> 00:28:18.072 Dieser unangenehme, stechende Schmerz an der Außenseite des Knies. 00:28:18.980 --> 00:28:27.921 Auch da entspringt dieser Muskel, der dafür zuständig ist, heißt im medizinischen Traktus Iliotibialis. 00:28:28.547 --> 00:28:34.381 Heißt, die Verletzung auch äh im Jargon, Iliotibialis Bandsyndrom. , 00:28:34.922 --> 00:28:44.753 Das ist eine ein Muskel über eine Sehnenplatte laufend, entspringt in der Hüfte, Außenseite Hüfte und geht quasi runter, setzt Außenseite des Knies an, 00:28:45.252 --> 00:28:56.260 Auch da sind wir wieder der Schmerz ist oftmals nicht da, wo der wo der wo der wo die Ursache herkommt ja. Also der Schmerz äußert sich ja im äußeren Knie, 00:28:56.861 --> 00:29:09.324 In dem Fall, weil das Band also es heißt wurde früher auch mal Scheuer-Syndrom genannt, weil das Band quasi dann beim Laufen bei viel einer Vielzahl an Schritten, 00:29:09.673 --> 00:29:17.039 das äh insertierende Band über den äußeren über die äußere Knie, Knochen scheuert, 00:29:17.430 --> 00:29:24.136 Ist aber die Ursache eigentlich ganz woanders. Die Ursache sitzt häufig wirklich in der Hüfte um äh. 00:29:25.693 --> 00:29:35.217 Was dazu führt, dass einfach der ganze Muskelbandapparat, was es nun mal ist, viel zu schlaff ist, ja oder manchmal auch viel zu, 00:29:35.464 --> 00:29:49.122 viel zu Hyperton heißt's bei uns viel zu stark. Ja also da gucke ich mir generell bin ich auch kein Freund von stark und schwach, sondern es ist natürlich immer eine relative Sache. Ich vergleiche dann immer außen zu innen. 00:29:49.621 --> 00:29:56.291 Zu stark für die für die Gegenspieler ist er zu stark für die zu stark für die Adduktoren, 00:29:56.724 --> 00:30:06.296 ist er zu schwach für die Adduktoren? Also deswegen bin ich auch immer so ein bisschen kritisch mit diesen YouTube-Tutorials. How to äh, 00:30:06.747 --> 00:30:10.802 Fix äh Iliotibialis Pain, ja? . 00:30:11.680 --> 00:30:17.905 Weil klar, das ist ein ist ein der Körper ist kein es gibt kein Kochrezept für diese, 00:30:17.990 --> 00:30:28.127 diese Problematik bei jedem Menschen andere Ursache. Auf jeden Fall Läufer, Knie, äußere Knieschmerzen, auch ganz großes Thema, ganz häufig gesehen in der. 00:30:28.193 --> 00:30:43.798 Ja kenne ich persönlich auch und wie du's gerade gesagt hast, dieses Scheuer-Syndrom, das passt ganz gut äh finde ich so aus eigener Erfahrung, wenn man dann also äh wenn man das akut hat, ne, also wenn man das hat akut wäre das dann chronisch. Nein, äh wurscht. wenn man das dann hat, dann kann 00:30:43.577 --> 00:30:55.444 also ich konnte das auch immer schön ertasten wie eben da an diesem äußeren Knie, da ist ja so ein bei mir ist so ein ich sage mal so ein so ein so ein Knochenknubbel, sage ich mal am Knie und da scheuert dann 00:30:55.408 --> 00:31:02.270 in dem Moment. das kann ich auch gut ertasten und da sitzt dann auch genau der Schmerz, ja. Mhm. 00:31:01.970 --> 00:31:10.389 Ja genau, da muss man dann unterscheiden, wenn du das ertastest entweder ja du ertastest tatsächlich den Knochenpunkt. 00:31:11.026 --> 00:31:24.888 Oder was halt häufig ist, das ist auch so eine ganz oder ganz typische Reaktion des Körpers, weil dieses äh scheuende Band entzündet sich ja. Das diese Entzündungen eine Entzündung sorgt ja immer für eine, 00:31:25.448 --> 00:31:38.913 Vergrößerung des Gewebes ja und wenn das eine chronische Entzündung ist und du vielleicht schon echt lange damit rummachst, dann kann's auch einfach das Gewebe sein, äh was chronisch äh entzündet ist und sich dadurch halt, 00:31:39.154 --> 00:31:44.532 zu so einem richtigen Bandklumpen, nenne ich's jetzt mal, angesammelt hat, ja. 00:31:44.791 --> 00:31:52.764 Ja, das kann ich gut, kann ich gut nachvollziehen, ja. Das hatte ich leider auch schon. 00:31:52.957 --> 00:32:02.469 Ja auch hier ist wirklich ganz wichtig, wenn man wenn man merkt oder wenn man die äh Erfahrung gemacht hat, äh so ein Runners nie zu haben, das ist . 00:32:03.461 --> 00:32:09.566 Generell chronische Entzündungen sind sehr, sehr langwierig in der Therapie und das sehe ich auch häufig. 00:32:09.266 --> 00:32:17.077 Also wenn du sagst nicht laufen, meinst du auch nicht mal eine Stunde sonntags in Wald, sondern du meinst tatsächlich nicht laufen. 00:32:16.861 --> 00:32:25.370 Nee, also nicht laufen heißt alles, was über den Spaziergang rausgeht, kann halt eine chronische Entzündung immer wieder, 00:32:25.671 --> 00:32:33.704 reaktivieren, ja und man kann sich vorstellen, wenn man eine Entzündung immer und wieder reaktiviert, wird sie halt nicht besser. Das heißt, 00:32:34.101 --> 00:32:39.894 Also kommt drauf an, in was für einem Zustand, in was für einem Niveau der Läufer ist, aber, 00:32:39.930 --> 00:32:52.308 Oftmals ist es wirklich da nur noch die Handbremse zu ziehen und sagen, okay und du musst jetzt mal sechs Wochen lang äh immer beide Füße, äh immer mindestens einen Fuß am Boden zu haben. Ansonsten schwierig, ja. 00:32:52.339 --> 00:33:06.514 Das äh hartes Schicksal. ja, ich meine, ne sechs Wochen, wie du schon sagst, äh das ist echt eine lange Zeit. Das deckt sich auch wieder mit meinen Erfahrungen leider. so ein so ein entzündetes Knie, so ein ITBS. , 00:33:06.905 --> 00:33:18.370 dauert halt auch einfach als sehr lange und ich hatte das mit Sicherheit in der Anfangszeit zwei oder drei Mal. ich weiß nicht, ob's nicht dann nicht ausgeheilt war oder einfach , 00:33:18.755 --> 00:33:21.777 einfach wieder aufgetreten ist, weil wegen Überlastung oder, 00:33:22.204 --> 00:33:30.201 Wie auch immer, ne? Dann ist das mal gut eine Weile und dann fängt der Schmerz von jetzt auf gleich gefühlt wieder an bei irgendeinem Lauf. 00:33:30.592 --> 00:33:41.775 Und dann muss man sollte man wieder pausieren bis der Schmerz weg ist oder wie was macht man denn dagegen so generell? Klar Pause hast du jetzt schon gesagt? 00:33:41.872 --> 00:33:45.681 Ja, wenn wenn's dann wiederkehrend ist, 00:33:45.820 --> 00:33:57.951 im medizinischen Rezidiv. dann muss man halt wirklich gucken, okay, woran liegt's denn? Ja, es muss ja irgendeine Ursache haben. Ursache A kann sein, wirklich, wie du schon gesagt hast, nicht richtig ausgeheilt, 00:33:58.439 --> 00:34:05.847 Ursache B ist halt okay, man guckt halt wieso taucht es denn auf. Ja, da gucke ich mir jetzt zum Beispiel, 00:34:06.352 --> 00:34:17.619 immer den Stand des Patienten an oder den Stand des Läufers an, ja. Wie steht die Hüfte, Fußfehlstellung, eine ganz häufige Sache, zu denen komme ich gleich auch noch mal. . 00:34:18.467 --> 00:34:26.975 Dass man guckt, wie kann ich jetzt die Biomechanik durch gezieltes Training so beeinflussen, dass ich eventuelle Fehlstellungen halt wieder ausgleichen kann. 00:34:27.841 --> 00:34:36.506 Und das wie schon gesagt, Stichwort X und O, Beine, ganz häufig ist es einfach nur eine biomechanische Fehlstellung. 00:34:37.636 --> 00:34:43.043 Können da auch äh eventuell äh Schuhe eine Rolle spielen, die man trägt. 00:34:42.816 --> 00:34:45.141 Äh auf jeden Fall, also, 00:34:45.291 --> 00:34:58.589 Schuh und äh auch Stichwort Einlagen. Ja also Einlagen ist ja bei so vielen Fehlstellungen, Ausgleichungen äh einen ganz großer Stützpfeiler in der Therapie. 00:34:59.040 --> 00:35:10.673 Und bis zum gewissen Grad, klar kann man auch durch gezieltes Training da was machen. Aber wenn jetzt die Fußfehlstellung so enorm ist, dann äh muss man da auf jeden Fall auch an Einlagen denken. 00:35:10.992 --> 00:35:22.445 Okay, das ist hat mir auch schon mal ein Orthopäde verschrieben. Ich habe sie nie abgeholt. jetzt sage ich dir als Läufer, irgendwann waren die Beschwerden weg. Ich glaube, so Geschichten, 00:35:22.470 --> 00:35:36.873 ganz viele. Einlagen da als Therapie also als dauerhafte, ich sage mal oder einfach nur als Therapie wie äh wie ist da so deine Erfahrung, weil ich glaube wir Läufer hören Einlagen, das wurde hören wir nicht gerne. 00:35:36.573 --> 00:35:46.000 Ja also ich finde also da gibt's verschiedenes ist eine Ansichtssache. Ich persönlich finde, 00:35:46.247 --> 00:35:54.996 es auch wichtig dem Körper so viel wie möglich selbst zu überlassen ja und wie gesagt wir haben ja durch trainingstherapeutische Maßnahmen wirklich sehr, 00:35:55.537 --> 00:36:03.577 sehr großen Rahmen an Veränderungen. Wir haben sehr viel Möglichkeiten, da Einfluss in die in die in die Statik des Körpers zu nehmen, 00:36:04.118 --> 00:36:15.433 Also ich würde es so machen, ich würde für einen gewissen Zeitraum Einlagen wirklich benutzen, ja das ist, dass man sie auch wirklich dann ab. 00:36:16.179 --> 00:36:20.817 Äh Orthopäden so lange wie man, 00:36:21.196 --> 00:36:31.688 Zumindest halt in diesem spezifischen Ausgleichstraining drin ist. Ja, also ganz also für mich die der Goldstandard, für mich die perfekte Therapiemaßnahme wäre jetzt, 00:36:32.187 --> 00:36:45.755 Ja Sascha hol halt die Einlagen ab, mach ein achtwöchiges Training, um wirklich die biomechanischen Defizite, die am besten ein Physio oder einen Sportwissenschaftler bei dir entdeckt hat, bist du die ausgeglichen hast, 00:36:46.380 --> 00:36:55.321 Und dann kann man wirklich wieder gucken, was passiert, wenn du die Einlagen jetzt mal weglässt. Reicht dieses achtwöchigen Interventionen in Form eines Trainings aus, um, 00:36:55.940 --> 00:37:04.227 Dieses biomechanische Defizit wieder ausgeglichen zu haben. Das wäre jetzt ein Vorschlag. Finde ich einen guten Kompromiss. Ja man überlässt, 00:37:04.431 --> 00:37:13.397 Schicksal immer noch dem Läufer im gewissen Grad aber holt sich zumindest wie so ein wie so einen kleinen Kickstart an Unterstützung in Form einer. 00:37:13.097 --> 00:37:27.416 Mhm okay und das einfach auch vielleicht ja erst mal relativ schnell den die Fehlstellung zu beheben und äh sich dann parallel darum zu kümmern, dass man die Einlage eventuell nicht mehr braucht. Also dass Hilfsmittel, die Stütze in dem Fall. 00:37:27.687 --> 00:37:39.879 Genau. Wer ein Versuch wert. auch hier jeder Körper reagiert anders drauf, aber ich es wie gesagt, ist nicht also nicht äh falsch verstehen. Es gibt halt kein Kochrezept, 00:37:40.311 --> 00:37:47.780 Es gibt jetzt nicht äh ja beim Sascha hat's funktioniert, dann muss es bei der Ingrid auch passieren. ist nicht so. Also deswegen, 00:37:47.811 --> 00:37:56.746 Finde ich persönlich halt auch wichtig, das da stehe ich dann halt voll dahinter, dass man sich wirklich Zeit nimmt für den Patienten und immer genauestens anguckt, 00:37:57.239 --> 00:38:04.612 Weil äh da unterscheiden sich nachher im Millimeterbereich doch jeder Mensch voneinander. 00:38:04.312 --> 00:38:09.810 Mhm, okay. So individuell wie der Körper halt ist, ne. 00:38:10.591 --> 00:38:17.760 Jeder hat auch andere Baustellen äh andere körperliche Verfasstheiten ja. Ja. 00:38:18.439 --> 00:38:21.798 Also, 00:38:21.972 --> 00:38:35.492 Akut Therapie bei ITBS. Wenn das beim ersten Mal auftritt, ich bin beim Laufen unterwegs. Äh Kilometer was weiß ich zwei, drei, vier, fünf und ich muss noch mal dieselbe Strecke zurück. was mache ich, wenn ich Schmerzen 00:38:35.319 --> 00:38:37.241 im Knie habe. 00:38:56.603 --> 00:39:01.998 Ja gut, dann bestenfalls erst mal wieder nach Hause schaffen und äh, 00:39:02.011 --> 00:39:14.125 Ja dann kennt man ja irgendwie noch ausm Sportunterricht, da gibt's halt diese Pechregel. Ja also Pech äh für die, die es nicht kennen, das bedeutet Pause, Eis, Kompression hochlegen. 00:39:14.534 --> 00:39:25.746 Das ist so auf der ganzen Welt im Englischen heißt es die also das ist so äh, 00:39:26.251 --> 00:39:29.574 äh international die die äh, 00:39:29.941 --> 00:39:40.913 Ja akut Versorgung, die sich dann durchgesetzt hat, ganz wichtig, wirklich die Pause einzulegen, ja zu merken, wenn du merkst, hier okay, da zwickt was, das brennt, 00:39:41.310 --> 00:39:45.318 Wirklich Pause machen, so gut es geht zumindest. 00:39:46.081 --> 00:39:53.760 Eisversorgung ist immer noch des also auch wissenschaftlich gezeigt immer noch mit das Beste in einer akuten Entzündungsphase. 00:39:54.236 --> 00:39:58.682 Die Kompression soll dabei helfen, die Entzündung einzudämmen. . 00:39:59.337 --> 00:40:14.197 Den Lymphfluss, der ja auch im also ein Mechanismus, der der Wundverheilung der Wundheilung ist, den Lymphfluss zu verbessern und anzuregen und hochlegen, einfach um den Lymphfluss in die Lymphknoten Richtung Körper. 00:40:13.897 --> 00:40:16.499 Hm, Schwerkraft auszunutzen, ja. 00:40:16.944 --> 00:40:24.948 Du hast gerade äh ganz wichtiges Detail genannt, äh das Eis in der akuten Entzündungsphase oder in der akuten Verletzungsphase. 00:40:25.080 --> 00:40:26.186 Ja. 00:40:25.898 --> 00:40:39.952 Worauf müssen wir also das ist, ne, da achten wir drauf. erstmal kühlen, klar, wir wissen alle äh kühlen lindert Schmerzen unter anderem auch. Also er bekämpft Schwellung. ja. 00:40:40.223 --> 00:40:44.928 Ja, das ist so ein bisschen mein Steckenpferd. . 00:40:45.565 --> 00:40:58.202 Da muss man halt sagen, ist der die deutsche Physiotherapie und die deutsche Sportwissenschaft noch relativ hinten dran, was solche Gadgets nur zu therapieren gilt, was das angeht, 00:40:58.677 --> 00:41:11.043 Zum Beispiel hier als Physio jeder kennt's erstmal Gruß an alle Physios falls jemand falls jemand zuhört jeder Physio kennt's den Eislolli ja wo man dann wirklich äh, 00:41:11.404 --> 00:41:18.134 Semiprofessionellen Fußballer oder einen semi-professionellen Läufer hat und der sagt, ja ich habe hier eine Entzündung, 00:41:18.363 --> 00:41:25.333 dann sagt der Physio ja OK ich hole ein Eis Lolli und der wird mir erstmal ganz perplex angeguckt und dann holt man da so, 00:41:25.934 --> 00:41:37.880 bestenfalls noch selbst gebastelt. Ja so ein Schluck Wasser in einen Plastikbecher mit einem Eisstäbchen hinten rein ins Gefrierfach gefeuert und dann fängt man damit an die Wunde oder die die Verletzung zu behandeln. 00:41:38.661 --> 00:41:45.890 Ja, hat sich halt leider so etabliert. ich äh habe dagegen etwas gefunden. 00:41:47.044 --> 00:41:53.443 Was ich was ich gerne selbst auch einsetze, um jetzt mal ein ganz kleines bisschen Werbung zu machen. Das nennt sich Power. 00:41:54.110 --> 00:42:04.055 Ist medizinisches Device aus USA was Kälte und Kompression verbindet. Ja also das ist eine Manschette, 00:42:05.738 --> 00:42:17.726 reguliert doch alles, ist äh die bildet intermittierend Druck auf, jetzt für jedes Gelenk gibt's dazu einen passenden Wrap oder einen passenden Umschlag, 00:42:18.129 --> 00:42:23.459 Und wenn jetzt eine Knieverletzung auftaucht, dann hat man da ein gekühltes Kniepad, 00:42:24.024 --> 00:42:38.097 wickelt das quasi drum, schließt es an eine Pumpe an und kann dann zwischen 30 und 90 Millimeter HG, also quasi wie eine wie eine Blutdruckmanschette Druck aufbauen und verbindet somit schon ein zumindest schon mal Compression und Eis. 00:42:38.776 --> 00:42:39.737 Und. 00:42:40.669 --> 00:42:54.135 Ja, das Gerät hat halt so die wissenschaftlichen Erkenntnisse äh zusammengefasst und hat man weiß nämlich, dass diese Kompression am besten intermittierend stattfinden soll, also in Abständen, intervallartig. 00:42:54.850 --> 00:43:06.459 Das unterstützt hat man auch Evidenzbasiert rausgefunden, unterstützt am besten den Lymphabfluss. weil es so ein bisschen den körpereigenen Lymphverlust auch simuliert. 00:43:06.159 --> 00:43:08.737 Bisschen eine Pumpbewegung dann, ne? Ja. 00:43:08.437 --> 00:43:14.446 Genau richtig, denn letztendlich ist es äh die Lymphe das Lymphsystem ist wie so eine kleine Pumpe, 00:43:15.077 --> 00:43:24.583 Und die die Eisbehandlung ist auch auf 20 Minuten limitiert. Also dann piepst das Gerät und der Druck geht raus und man weiß okay, 00:43:24.950 --> 00:43:26.740 Jetzt ist gut. Ja, also, 00:43:27.023 --> 00:43:35.471 kommt natürlich drauf an, generell sagt man ja nie direkten Hautkontakt. Also wenn man ein Kühlpack hat, dann immer irgendwie ein Tuch oder ein Kleenex drunter, 00:43:36.030 --> 00:43:40.807 Und je nach Kältegrad sagt man, okay, zehn Minuten, mehr nicht, 00:43:41.198 --> 00:43:52.705 Das ist ja dann schon sehr kalt, ansonsten kennt man das ja, was man was mindestens jedes Kind einmal erfahren hat bei der Schneeballschlacht, wenn einem die die Hände dann so heiß werden, dass die wie Feuer brennen. 00:43:53.210 --> 00:44:05.763 Sonst passiert nämlich genau das Gegenteil, was man will. Man hat nämlich dann eine ja, eine Erwärmung des Körperteils, weil der Körper dann dadurch spezielle Mechanismen halt entgegenwirkt und sagt, okay, das wird mir jetzt zu kalt. Ich will wieder. 00:44:06.208 --> 00:44:07.379 Okay. 00:44:07.266 --> 00:44:13.358 Also da gibt's auch verschiedene Goldstandards, verschiedene Stand der Dinge, aber. 00:44:14.020 --> 00:44:20.413 Also je nach Kälte grad zähl bis 20 Minuten die Kompression bestenfalls im äh imitierend. 00:44:21.213 --> 00:44:24.781 wählen und äh plus hochlegen, 00:44:25.377 --> 00:44:31.590 Da wüsste ich jetzt nicht, dass da eine zeitliche Begrenzung gibt, wie lange man das Bein hochlegen soll oder darf. 00:44:31.296 --> 00:44:45.405 Okay, also wenn die Fußspitzen kalt werden beim vom Hochlegen, dann äh hast du lange hoch gelegt. Nein, aber das sollte ja auch die die eigene Beinpumpe, die Venenpumpe sollte das schaffen oder die eigene Beinpumpe sollte ja dann einfach trotzdem weiter die Durchblutung schaffen. . 00:44:45.105 --> 00:44:49.629 Richtig bestenfalls, wenn alles wenn die Verletzung nicht zu stark ist, dann schafft die das. 00:44:49.329 --> 00:44:53.162 Und ansonsten hat man andere Probleme. . 00:44:53.668 --> 00:44:58.931 Ansonsten können äh Eislolly und Powerplay da auch nicht mehr Abhilfe schaffen, ja. 00:44:58.631 --> 00:45:06.154 Okay, Knie haben wir. 00:45:06.119 --> 00:45:15.744 du sagtest äh sechs Wochen Runabout Pause. Das heißt aber mit Sicherheit nicht, dass man in der Zeit nur Pause macht. Ja wir laufen nicht klar, aber man muss ja mit 00:45:15.643 --> 00:45:22.066 auch noch so ein bisschen Therapietechnisch da noch dahinter sein, ne. Wenn man liest im Internet immer, 00:45:22.289 --> 00:45:25.792 also oder sieht auch in YouTube-Videos 00:45:25.660 --> 00:45:37.371 dass man dann die Außenseite rollt von diesem Band dass man massieren soll was gibt's denn noch? Denen gibt's noch, dass man das auf den 00:45:37.233 --> 00:45:42.118 soll, was ist denn da so aus der Praxis dein Weg? 00:45:43.717 --> 00:45:54.383 Ja, auch tatsächlich. wie du schon gesagt hast, also Akutversorgung erstmal mit der Kälte und der der Pechregel abgearbeitet. Dann geht's halt also generell einen, 00:45:54.528 --> 00:46:04.202 einen Sportler rastet ja nie, also ein Sportler, der wirklich ambitioniert ist, der lässt sich ja von einer Beinverletzung nicht des Oberkörper- oder Rumpftraining nehmen. 00:46:04.887 --> 00:46:14.429 Von daher gilt's da halt auch erstmal du kannst also okay man kann jetzt nicht äh stark belasten, man kann ja trotzdem weiter in die Rumpfkräftigung gehen, ja. , 00:46:14.982 --> 00:46:19.104 Man kann ja auch viel früher wieder Ergometer oder Fahrrad fahren, also so ist das ja nicht. 00:46:20.709 --> 00:46:28.647 Genau, ansonsten spannendes Thema mit diesem Foam Rolling oder wie man auch in jeder Praxis hört, die Blackroll . 00:46:29.380 --> 00:46:38.363 Auch da ist machen viele funktioniert aber auch dann anderen Funktionsebene, wie man es anzunehmen scheint. Also, 00:46:38.748 --> 00:46:42.984 Wenn man hört, ich tue jetzt mal die Faszien dehnen oder bei mir sind die Faszien. 00:46:44.373 --> 00:46:53.662 Ja, da hat man vielleicht ein bisschen viel äh entweder Liebscher und Pracht geguckt oder halt auch einfach echt unseriöses äh Medizinjournal genießen müssen, 00:46:53.909 --> 00:46:59.900 Man weiß ja, die Faszien können nicht wegkleben, die Faszien sind vergleichbar mit dem Material Kevler, 00:47:00.429 --> 00:47:06.804 Also es ist so ein derbes Material, da macht man mit diesen Blackrolls ein bisschen drüber rollen, erreicht man da nix, 00:47:07.177 --> 00:47:15.721 Was man aber machen kann, man kann den Tonus regulieren, Tonus regulieren heißt jetzt, wie du schon gesagt hast, die Außenseite abrollen, um quasi den Muskeltonus über, 00:47:15.987 --> 00:47:26.484 komplexe Neuroanatomien anatomische Prozesse da den Muskeltonus runterzufahren und somit auch Erleichterung in der in der Entzündung zu hervorrufen. 00:47:28.383 --> 00:47:40.119 Letztendlich ist es quasi wie eine lokale Dehnung. hat denselben Effekt. Man will quasi den Zug, was das Ilitibialband auf das Knie erzeugt, verringern. 00:47:39.819 --> 00:47:42.059 Okay, ja. 00:47:42.589 --> 00:47:46.170 Ja, das sind so Sachen noch, da findet man ganz viel, ja. 00:47:46.945 --> 00:47:53.422 Auf jeden Fall man kann ja auch trotzdem gezielt die andere Beinmuskulatur stärken. Ja also nur weil man jetzt einen, 00:47:53.892 --> 00:48:08.596 Runners nie hat heißt ja nicht, dass man jetzt äh nicht mehr die Wade trainieren darf oder man kann ja trotzdem das Fußgewölbe stabilisieren. Man kann trotzdem, wenn man will, an die Adduktorenmaschine gehen. Also so ist das nicht. Man muss halt nur genau wissen, 00:48:08.878 --> 00:48:11.270 und das finde ich sollte, 00:48:11.757 --> 00:48:19.466 oder auch ein Arzt wirklich spezifisch dann auch nennen, welche Bewegung, welche Belastung wäre jetzt schädlich und das ist, 00:48:19.809 --> 00:48:25.541 Tatsächlich nur einen relativ kleiner Bereich an Bewegungen, aber halt. 00:48:27.218 --> 00:48:34.603 Eine Laufbewegung in Form von diesem exzentrischen Abfedern ist zum Beispiel eine Bewegung, die man dort nicht machen sollte und das, 00:48:34.903 --> 00:48:44.704 finde ich wichtig, dass man trotzdem dem Patienten auch mitgibt, ey hier du musst dich jetzt nicht sechs Wochen in den Rollstuhl setzen, sondern du kannst schon noch sehr viel Alternativen machen. 00:48:44.404 --> 00:48:59.396 Mhm. Also wenn man das äh wenn man das einem Läufer so sagt, äh du darfst jetzt sechs Wochen nix machen, dann äh ist das wahrscheinlich auch nicht wirklich von Erfolg gekrönt äh und da wird dann nach zwei Wochen vielleicht wieder anfangen zu laufen, weil's ja nicht mehr wehtut. und dann, 00:48:59.432 --> 00:49:03.086 die ganze Sache ja wieder zurück, ne, unter Umständen. 00:49:03.068 --> 00:49:04.612 Richtig, ja oder halt noch 00:49:04.432 --> 00:49:17.135 schlimmer. Ja also, wenn man jetzt einem Läufer sechs Wochen generell das Sportverbot erteilt, genau, erstmal kriegt man einen Vogel gezeigt äh und zweitens äh wird's halt auch nicht zielbringend sein. Also 00:49:16.997 --> 00:49:23.042 man geht ja davon aus, ein ambitionierter Sportler würde nach dieser Pause auch relativ 00:49:22.802 --> 00:49:33.726 straff mit dem Programm wieder anfangen und das dann äh die Folgeverletzung oder die Folgeschädigung äh vor vorprogrammiert ist, ist eigentlich selbsterklärend. 00:49:33.426 --> 00:49:38.160 Ja wenn man sein sechs Wochen Trainingsverlust aufholen muss in zwei Wochen. 00:49:38.107 --> 00:49:42.776 Genau. Und dann äh doppelt so hart trainiert. 00:49:42.476 --> 00:49:53.273 Ja, wir Läufer sind dann doch schon speziell. Genau, das sind die sind die Gedanken, die ganz viele haben, die ich auch sehr gut kenne. Wir haben mal eine Woche ausgesetzt hat, muss man das unbedingt nachholen. 00:49:53.845 --> 00:50:01.566 Ihr seht die Air Codes ah ja okay Knie ja, 00:50:01.741 --> 00:50:05.616 Bist du bist du zufrieden mit was du uns erzählt hast über das Knie 00:50:05.604 --> 00:50:17.280 klar man sollte wahrscheinlich immer also sich dann Hilfe suchen wenn man meint dass man die Schmerzen nicht losbekommt ich glaub so ein Physio so ein Physio in den Bekanntenkreis oder im in seinem Telefonbuch ist eh nie schlecht als Sportler. 00:50:17.454 --> 00:50:24.208 Ne. Hoffe ich, hoffe ich, ja. Ja. 00:50:24.990 --> 00:50:38.311 Ansonsten gibt's halt noch jetzt äh Thema Knie kennen bestimmt auch viele. Das Patella Spitzensyndrom. heißt auch Jumpers Knee ist ja auch so eine Schwachstelle. Ist auch , 00:50:38.684 --> 00:50:43.509 Das äh Pendant zu Achillessehnen oder Achillesverses im Knie , 00:50:43.966 --> 00:50:48.869 Die das die Patella-Sehne, da ist natürlich auch durch das Laufen, 00:50:49.272 --> 00:51:02.534 sehr hohe und sehr häufige Kraft äh Verhältnisse, die dann auf die Strukturen wirken. was auch prädestiniert ist für entzündliche oder eine schmerzhafte Entzündung, 00:51:03.057 --> 00:51:09.883 Deswegen also Patella ist auch noch so was wo ich sagen würde, wenn man Knie erwähnt muss man die Patella Sehne immer mit rein. 00:51:10.148 --> 00:51:14.492 Wie äußert sich der Schmerz? Das ist dann äh eher frontal, ne? 00:51:14.763 --> 00:51:20.579 Genau, das dann wirklich äh direkt unter der Kniescheibe, da setzt ja die Patella-Sehne an. 00:51:21.157 --> 00:51:27.550 Da vorne ist auch häufig, gerade wenn dieser Bereich entzündet ist, da bildet sich ja am oberen Schienbein so ein Knubbel, 00:51:28.043 --> 00:51:32.952 Der der dann auch einfach die Entzündungsreaktion widerspiegelt. , 00:51:33.421 --> 00:51:45.114 Genau und ansonsten ja ist es halt auch so eine Sache, weil die Patella-Sehne wenn man sich die Anatomie vom Klima anguckt, die Patella-Sehne setzt an der Patella an, also an der Kniescheibe an, 00:51:45.517 --> 00:51:51.243 An dieser setzt halt auch der Oberschenkelmuskel, der vordere Oberschenkel, der Quadrizeps an und. 00:51:51.977 --> 00:52:06.723 Da werken da wirken halt wirklich immens große Kräfte, einfach weil es so ein kräftiger Muskel ist, das heißt wenn man sich das anguckt und äh die Funktionsweise versteht, wundert man sich eigentlich nicht, wie so ein kleines Band so große Kräfte aufrechterhalten sollen. 00:52:07.192 --> 00:52:14.084 Da zieht's also von oben und unten an der Kniescheibe im Prinzip bei der Bewegung ja. 00:52:13.808 --> 00:52:22.310 Genau, also von oben wird der Zug generiert, der Muskel verkürzt sich, dadurch entsteht ein Zug, beziehungsweise ein Druck auf die Patella, 00:52:22.743 --> 00:52:31.120 Die wird dann quasi richtig, also man spricht auch von einem Anpressdruck. den die Patella dann auf das Knie äh verursacht, 00:52:31.631 --> 00:52:46.503 Und äh ja die das ist die Aktion, also die Aktion ist, der der Muskelverkürzung und die Reaktion ist, quasi dann die die Kräfte, die dann unten auf der passiven Struktur die Patella sehen, ist eine passive Struktur, weil die halt nicht aktiv sich verkürzen kann wie ein Muskel. 00:52:46.648 --> 00:52:55.402 Auf diese Sehne resultiert dann quasi der der Anpressdruck, der von einem Quadrizeps eingeleitet wurde, ne. 00:52:56.893 --> 00:53:01.513 Okay, arme Patella-Sehne. 00:53:01.220 --> 00:53:03.989 Auf jeden Fall, die die kann einem leidtun, ja. 00:53:03.689 --> 00:53:17.522 Okay ist das auch wieder so ein Akut Ding oder wird das so ein so ein chronisches Ding? Also Überlastung, äh Fehlbelastung oder gibt's da auch irgendwie ja, ich meine, wenn man sich um das Knie am Tisch am Schreibtisch anschlägt, ne, könnte man auch schon mal, 00:53:17.697 --> 00:53:20.268 Patella-Sehne haben. 00:53:19.992 --> 00:53:31.162 Nee, also also das Patella-Spitzensyndrom ist, wäre in 99,9 Fällen auch ein ganz klassisches ein ganz klassische chronische Verletzung. auch hier, weil das einfach, 00:53:31.355 --> 00:53:41.041 auf Dauer also es ist jetzt nicht so, dass man einmal einen ungünstig äh eine ungünstige kräftige Bewegung macht und dadurch sich die Patella-Szene verletzt, sondern, 00:53:41.168 --> 00:53:49.532 Ist wirklich auch diese repetitiven, sich wiederholenden Belastungen, die halt über den Trizeps darauf resultieren und. 00:53:50.422 --> 00:53:57.290 Ganz typisch beim Springen, aber auch bei Läufern schon des Öfteren entdeckt. 00:53:57.200 --> 00:54:02.758 Okay ja und was machen wir dagegen? 00:54:03.233 --> 00:54:13.010 dagegen kann man auch erstmal wieder im Akut also wenn man merkt okay hu jetzt jetzt brennt's, jetzt zwiebelts. erstmal PECH-Regel. Gucken wie's am nächsten Tag ist, 00:54:13.460 --> 00:54:15.834 Ansonsten war's wirklich ein, 00:54:16.285 --> 00:54:29.535 eine Universaltherapie ist bei so Sehnenverletzungen ist es exzentrische Training, also das ist eigentlich die der Gang aus der Verletzung muss immer übers exzentrische Training gehen. 00:54:32.996 --> 00:54:44.034 Äh Exzentrik, das ist eine Form der Muskelansteuerung, also konzentrisch, um das zu verinnerlichen, also konzentrisch im Beispiel jetzt für den Oberschenkelmuskel. 00:54:44.383 --> 00:54:51.888 Konzentrisches Training wäre Treppe hochlaufen. Ja also ich stoße mich mit meiner Oberschenkelmuskulatur gegen die Treppe. 00:54:52.814 --> 00:55:04.441 Exzentrisch, wer genau das Gegenteil exzentrisch, wer die Treppe runterlaufen, ich bremse mit dem Quadrizeps meinen Körper gegen die äh gegen die Schwerkraft aus. 00:55:04.922 --> 00:55:11.694 Das heißt, das ist eine besondere Form der Trainingssteuerung und auch der Trainingsmodernisierung und , 00:55:12.133 --> 00:55:22.204 Ganz wichtig tatsächlich erschreckend viele Physios wussten oder wissen so was nicht, aber exzentrisches Training ist das A und O bei einer Sehnenverletzung. 00:55:22.451 --> 00:55:34.751 Okay wie sieht das so in der Praxis aus? Ich meine, man kann ja nicht den ganzen Tag Treppen runterlaufen, sondern da gibt's mit Sicherheit was ist wieder so eine so eine typische Übung oder kann ich die überhaupt nicht alleine machen? Brauche ich da den Physio für? 00:55:34.818 --> 00:55:44.383 doch, also genau, um’ s alleine äh zu machen, wäre schon mal ein guter Anfang. Erstmal Treppen runterlaufen. dann gibt's sowas wie. 00:55:45.285 --> 00:55:52.508 Die Squads, die Kniebeuge mit Gewicht also ausm Stand mit Gewicht nach unten in die Hocke. 00:55:52.887 --> 00:56:04.640 Das Gewicht ablegen, wieder hochkommen, Gewicht aufladen, langsam wieder in die Hocke gehen, Gesicht Gewicht abladen, ja das Gewicht tue ich abladen, um die konzentrische Phase zu übergehen, 00:56:05.175 --> 00:56:13.618 Um wirklich exzentrisch nur zu trainieren. auch an der Beinpresse, ja, wenn man jetzt wirklich an Geräten arbeitet, kann man auch man kann. 00:56:14.375 --> 00:56:25.263 Ja das ist aufwendig. Man kann in die in die mit den gestreckten oder fast gestreckten Knien Gewicht drauf äh laden, langsam runterkommen lassen, 00:56:25.804 --> 00:56:39.342 Gewicht rausziehen, wieder von der Platte wegdrücken, Gewicht zustrecken und dann langsam wieder runterbrechen lassen. Also das wäre jetzt so so ganz einfache Beispiele für exzentrisches Training. Da gibt's aber auch noch ganz, ganz spezielle Sachen , 00:56:39.968 --> 00:56:42.966 Die die ja sehr sehr erfolgsbringend sind. 00:56:43.459 --> 00:56:52.448 Okay und wie lange ist das schon so bekannt, dass man das machen kann, weil du sagst, viele Physios wissen das nicht oder wenden das nicht an? 00:56:53.091 --> 00:56:56.360 ja, das ist jetzt so was. 00:56:57.118 --> 00:57:06.576 Das ist schon relativ lang bekannt. Das ist jetzt nicht irgendwie das ist jetzt so was voll der voll der neue Hype wäre. Das Problem ist halt einfach , 00:57:06.696 --> 00:57:16.382 Ja, es ist halt also sogar wissenschaftlich basiert, ja. Ganz viele Profs jetzt aus äh von der Goethe-Uni erforschen in der Exzentrik und , 00:57:16.978 --> 00:57:23.124 Das ist dann geht dann schon wieder fast in Richtung Sportwissenschaften. Sportmedizin auch. 00:57:23.281 --> 00:57:31.411 Weil das dann vielleicht für den Physio, der die Ausbildung von vor 30 Jahren gemacht hat, vielleicht äh dann doch neu. 00:57:31.111 --> 00:57:45.214 Hm, okay. Also so ein Weiterbildungsthema, ne? Ich meine, haben wir ja in vielen, vielen Berufen, ne? Klar, es ändert sich irgendwas und äh das bekommt man einfach nicht mit, wenn man dann zu der Zeit nicht in der Schule war, sage ich mal oder in der Ausbildung, ja, okay. 00:57:43.742 --> 00:57:46.173 Genau. Ganz genau. 00:57:47.566 --> 00:57:53.669 Ja und damit hätten wir so von den typischen Sachen die chronischen Knieverletzungen abgehandelt. 00:57:53.369 --> 00:57:54.780 Okay 00:57:54.720 --> 00:58:07.580 Ja, ich überlege gerade, hatte ich mal auf an anderen Stellen Schmerzen. ich fühle mal in mich rein. Knieinnenseite haben wir da noch irgendwas oder Beininnenseite. Da werden wir jetzt, 00:58:08.073 --> 00:58:14.003 In meiner Verletzungshistorie glaube ich war tatsächlich immer außen und äh Partella ja. 00:58:13.703 --> 00:58:20.836 Ja, weniger. Also Innenseite wären dann auch eher akute äh akute Themen, ja? Da haben wir jetzt Innenband. 00:58:21.323 --> 00:58:27.157 Was quasi dieses Aufklaffen zwischen Ober- und Unterschenkel vermeidet, 00:58:27.608 --> 00:58:37.138 das wäre eine Akutverletzung, die halt im Fußball häufiger passiert. Ansonsten ist die Innenseite relativ unkompliziert. da setzen noch die Adduktoren an. 00:58:37.475 --> 00:58:46.609 Die Adduktoren sind aber relativ wenig verletzt, weil man die gut dehnen kann. Ja, also jeder, der sich vor oder nachm Laufen dehnt, 00:58:47.096 --> 00:58:49.078 dehnt sich die Adduktoren, 00:58:49.499 --> 00:58:59.246 Die Außenseite äh allerdings die Abduktoren sind relativ schwierig zu dehnen, weil da der Körper dann per se selbst einen Strich durch die Rechnung macht. , 00:58:59.612 --> 00:59:12.201 Da kommen dann halt eben diese Black Rolls oder die Faszienrollen äh ins Spiel, um die so ein bisschen zu detonisieren und zu dehnen, aber die innen also die Adduktoren sind zum Glück relativ äh unproblematisch. 00:59:12.105 --> 00:59:21.269 Kennen wir alle hier diesen seit äh seitlichen Ausfallschritt quasi. So die typische Dehnbewegung. Wenn man sagt, dehn dich mal, dann ist das wahrscheinlich die erste Übung, die man macht. 00:59:21.023 --> 00:59:24.201 Genau, dürfte unter den Top 3 auf jeden Fall dabei sein. 00:59:23.901 --> 00:59:25.740 Genau. 00:59:25.440 --> 00:59:29.771 Genau, dementsprechend einfach einfach einfach auch anatomisch gesehen, dass das 00:59:29.628 --> 00:59:42.018 nicht so eine nicht so die die Verletzungsstelle, aber auch einfach weil viele Hobbysportler oder viele Sportler einfach viel viel mehr die die Innenseite, die Adduktoren dehnen als die Außenseite. 00:59:41.718 --> 00:59:55.677 Okay, gut. Ja, ich überlege mal gerade, wie man die Außenseite dehnt. da musst du sich den ganz schön verrenken. Weil da irgendwie einfach, da fehlt einem Gelenk irgendwie, um das so zu machen. Ja. 00:59:53.165 --> 01:00:01.938 Ja genau. Genau. Da siehst du die äh wie uns die Anatomie in dem Fall die Grenzen auf wieder aufzeigt. 01:00:01.638 --> 01:00:11.631 Ja. Okay. Gut, Knie. fällt mir ein, ich hatte auch schon kaputten Meniskus, aber das war auch zu meiner Fußballzeit. 01:00:11.956 --> 01:00:17.736 Und gerade bei bei Knie sind, ja. Okay, aber das wäre ja dann wieder eine Akutverletzung. . 01:00:17.466 --> 01:00:29.321 Richtig, der Meniskus. Wenn wenn deine Biomechanik relativ in Ordnung wäre, die Muskeln, die den Großteil deines Gewichts äh abfedern und über oder , 01:00:29.803 --> 01:00:34.988 Also wenn deine Muskeln dir eigentlich ein Stützgewebe sind, sollten ja schon in der Lage sein, 01:00:35.163 --> 01:00:45.768 Dein Körpergewicht oder die Kräfte, die er darauf resultieren abzufangen und weiterzugeben, dann werden so Strukturen wie der Meniskus bestenfalls nicht in die in die Mitleidenschaft gezogen. 01:00:46.604 --> 01:00:48.412 Außer du machst halt irgendwie, 01:00:48.599 --> 01:00:58.610 schnelle Cut-Bewegung, hier so change of direction. oder kriegst halt mal einen einen Trip drauf. Dann können so Sachen wie Meniskus-Lisonen passieren. 01:00:58.316 --> 01:01:03.195 Ja, das äh passt ja sehr gut zum Fußball, genau. Irgendwie so war das, ja. 01:01:02.895 --> 01:01:12.286 Sieht man's genau, deswegen sieht man solche Verletzungen wirklich häufiger im Fußball, weil's auch in allergrößten Fällen ja akut Verletzungen sind. 01:01:11.986 --> 01:01:25.518 Gut, nicht gut, aber ja schön, Knie. Wir haben gesagt, wir gehen von oben nach unten. Da sind wir ja schon fast unten, aber der Physio wird jetzt wahrscheinlich sagen, da ist noch so viel dazwischen. 01:01:25.410 --> 01:01:38.216 Korrekt. Da ist noch einiges dazwischen. da sind auf jeden Fall noch mal das Schienbein dazwischen. Ja wo mir jetzt direkt äh Schienbeinkanten-Syndrom oder Shinsplints äh in Kopf kommen. 01:01:36.683 --> 01:01:39.051 Ja. 01:01:38.781 --> 01:01:43.738 Bestimmt auch die einige äh ein oder andere Läufer. , 01:01:44.273 --> 01:01:50.558 Das ist auch so ein multifakturelles Ding, also da führt das eine zum anderen, . 01:01:51.412 --> 01:01:55.413 Also oder Schienbeinkanten-Syndrom ist ja per se erstmal eine, 01:01:55.937 --> 01:02:08.255 Überlastung oder eine eine Überlastung der Knochenraut. Also dass die Knochenhaut im Schienbein sich entzündet durch wirklich überlastende Krafteinwirkungen. . 01:02:09.487 --> 01:02:10.250 Aber, 01:02:10.551 --> 01:02:21.300 Woher kommt es? Das kommt daher, dass wir einfach ganz einfach der Schienbeinmuskel, der dann über Faszien und Bänder an Schienbeinknochen befestigt ist, 01:02:21.559 --> 01:02:27.316 so viel Last und so viel Kraft äh Kräfte auf äh weist und äh entwickelt, 01:02:27.767 --> 01:02:35.344 Dass das letztendlich nur die Reaktion auf eine Überlastung oder einfach eine Überlastung von zu vielen Laufen zu vielen Renten ist. 01:02:36.426 --> 01:02:42.350 Ich äh gucke grad äh wie schon die ganze Zeit wie gesagt an mir runter und 01:02:42.195 --> 01:02:53.455 bei allem, was du erzählst. Ich überlege gerade, wo der, wo der Schienbeinmuskel tatsächlich sitzt, weil vorne an meinem Schienbein, das weiß jeder, wenn ich mir das anschlage, tut das weh, weil's auf den Knochen schlägt. da ist 01:02:53.353 --> 01:02:54.987 nicht viel, oder? 01:02:55.078 --> 01:03:00.870 Nee, nee, also der das Schienbein an sich ist ja, 01:03:01.135 --> 01:03:14.920 eher nach innen geneigt und der Musculus tibial ist, so nennt sich der Schienbeinmuskel, der ist auch noch mal unterteilt in einem anterieoren, posterior, anterieor ist vorne, posterior ist hinten, der sitzt, 01:03:15.196 --> 01:03:23.753 also der sitzt wir nehmen jetzt mal das rechte Bein äh zum Beispiel. Da ist der Schienbeinmuskel äh des des Schienbein ist ja eher links. 01:03:23.453 --> 01:03:24.582 Ja? 01:03:24.456 --> 01:03:33.818 Und der musculus Tibialis in seinen anterioren und posterioren Anteilen sitzt dann rechts daneben Richtung also Mitte bis Außenseite. 01:03:33.548 --> 01:03:37.171 Okay, ja, stimmt. Ja, da ist was. 01:03:36.877 --> 01:03:43.901 Genau und der ist dann wie gesagt über einen sehr ausgeklügeltes äh System über, 01:03:44.160 --> 01:03:50.986 Faszien. Da gibt's so was, nennt sich Membraner Interossia. Das verbindet quasi Schienbein und Wadenwein. 01:03:51.443 --> 01:04:00.684 Und auch ein ganz ganz verrücktes Konstrukt, sehr interessant. Auf jeden Fall ist über dieses Konstrukt, über dieses anatomische Ding . 01:04:01.376 --> 01:04:12.967 Ist es mit den mit dem Muskeln verbunden und diese Kraftübertragung geht dann quasi äh so weit, dass es die Knochenhaut des Schienbeins einfach überlastet und, 01:04:13.514 --> 01:04:18.153 Wir wissen ja, äh Überlastung führt beim Körper eigentlich immer zu einer Entzü. 01:04:18.964 --> 01:04:21.158 Das sind dann die schön Splints. 01:04:20.858 --> 01:04:24.547 Hat der für eine Funktion der Schienbeinmuskel? 01:04:24.709 --> 01:04:38.410 Äh der Schienbeinmuskel, der beugt den Fuß. Das heißt, wenn man den jetzt, wenn man das den Fuß jetzt Richtung Nasenspitze zieht, merkt man oder sollte man wenn man gesund ist, merken, dass der Muskel äh der sich anspann. 01:04:39.486 --> 01:04:44.611 diese Bewegung nennen wir Plantaflexion. , 01:04:45.224 --> 01:04:58.942 Einfach weil genau, eine Beugung im im Fußgelenk passiert und somit haben wir die Ansteuerung oder diese diese Ansteuerung macht der Schienbeinmuskel, der Tribial ist. 01:04:58.642 --> 01:05:02.884 Okay, ist der Gegenspieler vom Wadenmuskel quasi. Okay. 01:05:01.953 --> 01:05:04.951 Korrekt, das ist der Antagonist von der von der Wade. 01:05:06.767 --> 01:05:19.680 Ja ist ein Muskel, den der ist da, den sieht man aber irgendwie nicht. Ja, finde ich, im Gegensatz zu den warten musste. Obwohl doch, wenn ich an die Seite gucke ja doch, hast du Recht. Damit da ein bisschen was anspannt. 01:05:19.380 --> 01:05:31.131 Ja also wenn du jetzt dein dein Bein streckst und dein die Fußzehen zur Nasenspitze ziehst, sollte also bei dir als Läufer auf jeden Fall da irgendwie eine kleine Beule rauskommen. 01:05:30.881 --> 01:05:40.225 Da tut sich was äh am am Bein. Das ist gut, ja. Ich glaube, ich habe sowieso recht dicke Waden und auch den Gegenspieler dazu. ja, gut, ist gut zu sehen. Hast recht. 01:05:41.619 --> 01:05:45.645 Schön Splints. , 01:05:46.156 --> 01:05:56.870 Kenne ich natürlich auch, ja, wir alles. Ja, ich habe auch ich laufe ja jetzt auch schon seit elf oder zwölf Jahren. Dementsprechend hatten wir das Meiste auch schon mal weh getan, was man so haben kann. . 01:05:56.576 --> 01:05:57.729 Ja. 01:05:58.156 --> 01:06:06.833 Kann das auch sein, wenn man sich, man hört immer wieder, ich habe mir die Schuhe zu fest geschnürt und seitdem tut mir mein Schienbein weh. das wäre ja dann 01:06:06.827 --> 01:06:08.648 ich sag mal keine keine 01:06:08.444 --> 01:06:22.168 chronische dauerhaft, also keine Verletzungen, die ich die die ich mir durch eine chronischen Vorgang zugezogen habe, sondern das geht auch dann vielleicht schon wieder eher in in Richtung Trauma oder wenn ich das zu fest habe oder ist das eine andere Verletzung, sage ich mal? 01:06:21.868 --> 01:06:27.991 Hm ja das ist interessant und zwar wenn man sich jetzt die Schuhe also, 01:06:28.093 --> 01:06:34.895 Man muss halt wissen, die Schuhe sind natürlich maßgeblich in der Bewegung oder in der Biomechanik eingespannt. 01:06:34.878 --> 01:06:43.927 Wenn ich mir jetzt die die Schuhe zu fest zubinde, ist diese die Plantaflektion, also die Beugung des Fußes vielleicht um, 01:06:44.480 --> 01:06:50.495 Zwei bis fünf Grad weniger möglich wie wenn ich die Schuhe locker hätte, 01:06:51.090 --> 01:07:00.193 das heißt also indem man die Schuhe zu feste zubindet, limitiert man quasi diese Beugung ja und wie gesagt, 01:07:00.795 --> 01:07:09.381 äh gib deinem Körper mal eine zweigradige Veränderung in der Bewegung und das wird auf jeden Fall nicht gut enden. 01:07:10.091 --> 01:07:20.174 Und von daher, also um das jetzt so ein bisschen bildlich darzustellen man limitiert quasi die Beugung des Fußes und ich meine die Beugung des Fußes ist ja beim, 01:07:20.673 --> 01:07:29.013 Beim Abrollen und beim Abstoßen vor allen Dingen eine eine essenzielle Bewegung und wenn da auf einmal eine Veränderung also wenn ich jetzt, 01:07:29.398 --> 01:07:44.354 äh 2hundert Tagen im Jahr eine ich sage jetzt mal eine fünfundvierziggradige Gradbeugung im Fußgelenk machen kann und jetzt äh schnüre ich mir die Schuhe zu fest und kann auf einmal nur eine Zweiundvierzig-Grad-Beugung machen, 01:07:44.625 --> 01:07:48.687 Damit laufe ich jetzt mal 20.000 Schritte, das merkt man schon deutlich, 01:07:49.090 --> 01:07:57.682 kann wirklich unter Umständen dann dazu führen, dass der Herr Tibalis im Schienbein sagt, hier Kollege, irgendwas stimmt da nicht, äh ich alarmiere mal. 01:07:57.382 --> 01:07:58.511 Mhm, okay. 01:07:58.248 --> 01:08:04.917 Das kann schon auf jeden Fall sein, ja, dass das dann dazu führt, dass das im Schienbein äh auf einmal Alarm ist. 01:08:04.623 --> 01:08:12.555 Ja was ist denn so, wenn du sagst, das kann schon mal so sein. ich meine man merkt ja auch, wenn man den Schuh zu fest geschnürt hat. 01:08:13.234 --> 01:08:21.670 Ne, dann eigentlich sollte es wehtun oder sollte zumindest unangenehm sein, dass man dann merkt, da ist irgendwas, dann muss ich den Schuh lockern. , 01:08:21.863 --> 01:08:28.275 mit Sicherheit auch, wenn man losläuft und sich denkt, ah der Schuh ist zu eng, dann halte ich an. Dann bin ich hier neu. 01:08:28.257 --> 01:08:33.941 Laufe ich wieder los. Dann denke ich, ah jetzt ist das super locker. dann bin ich in neu, dann ist er wieder zu fest und , 01:08:34.098 --> 01:08:43.357 ich glaube, das haben wir alle schon mal gehabt auf den ersten drei, vier Kilometern. Es gibt einfach so Tage, da hat man's irgendwie nicht drauf, seine Schuhe ordentlich zu binden oder die Füße schwellen ja auch an, ne, abends. 01:08:44.079 --> 01:08:47.371 Am Ende des Tages, dass es einfach auch da so sein kann. 01:08:48.429 --> 01:08:55.399 Das ist aber eher so eine so eine Art typische Sache wie ich jetzt rausgehört habe, ne? Das ist ich sag mal selbst verschulden, dass man auch wieder beheben kann, 01:08:55.664 --> 01:09:04.275 relativ schnell. Was ist denn so eher so die die ich sage mal typische typische Verletzung oder typische Überlastung für den äh Schienbeinmuskel? 01:09:06.000 --> 01:09:12.748 Ja auch da wirklich also man kann sich ja vorstellen, wenn man jetzt mal, wenn man jetzt mal ans Laufen denkt, 01:09:12.736 --> 01:09:18.318 Beugung im Fuß wird auch durch die Beugung im Knie äh maßgeblich beeinflusst. 01:09:18.288 --> 01:09:28.233 Das heißt entweder falscher Laufstil ja ich arbeite nicht mit dem vollen Bewegungsumfang in der in der Beugung sowohl im Knie als auch im Fußgelenk, 01:09:29.946 --> 01:09:39.902 oder halt auch einfach wieder, ja, eine Fußfehlstellung. Ja, also wollte ich ja eh gleich noch mal zukommen. Fußfehlstellungen spielen da auch eine Riesenrolle und wenn einfach, 01:09:39.957 --> 01:09:49.691 dieser Kraftübertrag nicht sauber funktioniert und wie gesagt, beim Laufen, wir reden ja von einer tausendfachen Belastungswiederholung, 01:09:51.356 --> 01:10:01.920 Das sind Sachen, die die tun bei Eimer nicht weh, die tun bei hundertmal nicht weh, aber die können halt bei zehntausend Mal schon schon irgendwie wehtun. Also da auch äh auch da wieder , 01:10:02.341 --> 01:10:08.350 der richtige Laufstil auf jeden Fall eine ganz ganz wichtige Sache, aber auch Fußfehlstellung spielen da eine große Rolle. 01:10:08.050 --> 01:10:14.442 Okay, jetzt hast du gerade einmal richtig und einmal falsche äh falsche Laufstil gesagt. wenn ich jetzt 01:10:14.311 --> 01:10:28.696 weder Google und mehr YouTube-Videos angucke bekomme ich tausend Videos mit. Das ist der falsche Laufstil oder das ist der richtige Laufstil. Gibt es da so einen so einen allgemein gültiger? wir sagen immer Vorfuß, Mittelfuß, Fersenlauf wäre angeblich ganz schlecht. Vorfuß und 01:10:28.487 --> 01:10:34.591 und Mittelfuß ist das das Optimum beim Laufen. Hört man ja immer wieder. Kann man das so. 01:10:34.291 --> 01:10:35.397 Ja, auch da, 01:10:35.781 --> 01:10:49.133 Auch da denke ich ich glaube bei korrigiere mich, aber bei tausend Läufern sieht man neunhundertfünfundneunzig verschiedene Laufstile. Einfach auch der Anatomie geschuldet. Ja, also ist ja klar äh, 01:10:49.326 --> 01:10:58.297 Eins einundneunzig großer Mann läuft ja biomechanisch einen ganz anderen Stil wie eine 175 große Frau. Also, 01:10:58.880 --> 01:11:05.358 Das sind ja Sachen, die da auch mit reinspielen. Ansonsten denke ich, kann man schon, 01:11:05.742 --> 01:11:09.847 gucken, woran liegt's und versuchen, 01:11:10.231 --> 01:11:17.136 Welche Stellschraube kann ich denn dieses Problem lösen? Ja, ich bin da persönlich auch kein Fan, das ist richtig und das ist falsch, 01:11:17.472 --> 01:11:27.135 Ich gucke mir meistens sowohl einmal den Patient statisch an, also im Stehen von allen Seiten und dynamisch, entweder beim Laufen oder halt wirklich beim Joggen auch, 01:11:27.670 --> 01:11:31.035 Und wenn ich dann sehe, okay. 01:11:32.020 --> 01:11:43.768 Das könnte also ich weiß ja, er kommt der Patient oder die Patientin kommt zu mir und sagt hier, ich habe da und da Schmerzen. Dann mache ich mir schon mal eine Hypothese. Woran kann's denn liegen? Worauf muss ich achten? Und wenn sich das dann bestätigt, dann, 01:11:44.363 --> 01:11:50.443 Man halt durch Anpassung von diversen Stellschrauben. wie fühlt's sich an, 01:11:50.967 --> 01:12:03.249 Wie fühlt's sich an, wenn wir's jetzt mal zwei Minuten so machen? Wie fühlt's sich an, wenn wir jetzt mal an einem Tag so machen und also ich denke, auch da wieder jeder Patient ist anders und ich denke, so kann man. 01:12:04.079 --> 01:12:07.353 Gucken, auch mit dem Feedback des Patienten arbeiten, 01:12:07.678 --> 01:12:16.931 wird's besser, wird's schlechter oder wird's gleich bleibend. Also auch da ich bin da kein Fan von zu sagen, das ist richtig, das ist falsch. Klar, wie du schon gesagt hast, gibt so die, 01:12:17.220 --> 01:12:27.340 den groben Raben äh Rahmen an an Laufstilen äh paar Sachen sind absolute No-Gos, aber ansonsten ist es wirklich eine sehr, sehr kleine feinmaschige, 01:12:27.700 --> 01:12:32.916 Bewegungskorrektur, die dann stattfindet, um hoffentlich dieses Problem zu lösen. 01:12:32.616 --> 01:12:44.032 Okay, also richtig und falsch. Ist eher so eine Kategorie, die man für den jeweiligen Läufer, die Läuferin richtig oder falsch sagen kann und nicht und das ist dann auch wieder komplett unterschiedlich. Gut. 01:12:43.750 --> 01:12:54.699 Ja da muss ich aber dann auch ganz klar sagen, dass also in dem Fall das übersteigt dann auch meine Kompetenzen, weil ich wie schon gesagt habe, ich bin ja selbst auch Laufanfänger da gibt's, 01:12:55.011 --> 01:13:02.000 Das sehe ich auch nicht äh als Arbeit für mich als Physio oder als als Sportwissenschaftler. Also klar, ich weiß um, 01:13:02.277 --> 01:13:11.608 Sachen, aber da gibt's auf jeden Fall deutlich erfahrene Läufer, Läufer, die von denen ich auch mir noch ganz viel abgucken kann, was was Laufstil oder korrekte Laufstil angeht. 01:13:11.320 --> 01:13:24.029 Okay, gut. Dann klammern wir das aus. Muss ja nichts erzählen, von dem du keine Ahnung hast oder wenig Ahnung hast. Genau. Das ist auch richtig so. ja, das gibt ja Menschen, die erzählen dann trotzdem dadrüber. 01:13:23.993 --> 01:13:31.288 Nö, das muss man schon ganz klar sagen, ab ab wann dann die Kompetenzen nicht mehr ausreichend sind, um da irgendwelche Expertisen zu geben. Ja. 01:13:30.988 --> 01:13:39.832 Das ehrt dich. Grade grad in den heutigen Zeiten, wo jeder Fußballbundestrainer ist und Virologe und ja. 01:13:40.163 --> 01:13:52.331 Gut durch Wiederholungen am am Schienbein und Fehlbelastung. Hm lass mich raten. Die erste Therapie ist wahrscheinlich die Akutherapie ist wahrscheinlich auch wieder Pech. 01:13:53.240 --> 01:14:01.766 Weil wir auch wieder da unter Umständen eine Entzündungsreaktion haben und eine Überlastung. Gut. Sehr schön. 01:14:02.842 --> 01:14:14.716 Wenn man dann Pech gehabt hat, das ist so ein Physio-Witz. Wenn man dann die Pechmethode angewandt hat, kann man auch noch mal gucken, wie gesagt, liegt's an der Fußstellung, liegt's am falschen Gangstil. , 01:14:14.890 --> 01:14:18.615 Da geht's dann auch wieder darum, was man wirklich gut machen kann. . 01:14:19.433 --> 01:14:28.308 Die versuchen die Loads, also die die Kräfte, die halt auf die Strukturen wirken, so ein bisschen zu minimieren und dann können wirklich so was wie Tapes . 01:14:29.066 --> 01:14:32.040 Tapes eine Rolle spielen, ja? Also , 01:14:32.527 --> 01:14:41.864 Ich persönlich arbeite viel mit so biomechanischen Tapes. ist auch was, was relativ neuartig ist. Kommt aus Australien. , 01:14:41.991 --> 01:14:54.032 ist anders wie das Chinesi-Tape, versucht man damit wirklich so die die die Kräfte, die bei bestimmten Bewegungen auf die Strukturen herrschen, zu minimieren. Also das sind so Sachen, mit denen habe ich sehr, sehr guten Erfahrungen, gerade bei Läufern gemacht. 01:14:54.430 --> 01:14:56.749 Interessantes Thema auch, ja. 01:14:56.449 --> 01:15:11.333 Ja, Kineshotel wäre wäre wäre mir jetzt auch eingefallen. Ich glaube, das kennen wir Läufer auch. Das sind diese bunten Streifen, die man sich überall hinklebt. die man auch zeitweise ganz häufig bei Fußballern gesehen hat, die glaube ich alles abgeklebt haben, was man so finden kann. 01:15:11.207 --> 01:15:15.365 Was ist der Unterschied zu den zu den biomechanischen Tapes? 01:15:15.528 --> 01:15:23.723 Ja das ist auch so was. Also diese Kinesiotapes denen wird ja auch viel viel zugesprochen oder viele benutzen die . 01:15:24.716 --> 01:15:33.837 Eigentlich falsch. Also viele sagen okay, ich möchte durch Kinesio-Tapes irgendwie die Schmerzen lindern oder ich möchte da was verändern in der in Zug- und Druckverhältnis. 01:15:34.282 --> 01:15:40.910 Das ist nicht der Fall, die die Chinesi-Tapes wurden dafür erfunden, um die Propriozeption, also diese, 01:15:41.192 --> 01:15:44.743 Bewegungsqualität zu verbessern, ja, dass man quasi, 01:15:45.032 --> 01:15:57.104 Diesen mechanischen Reiz, der auf der Haut durch das Tape äh appliziert wird, die Bewegungsqualität, die Bewegungsführung zu verbessern. einfach, weil man halt so ein Feedback-System hat, 01:15:57.399 --> 01:16:05.006 Feedback, man kennt es vielleicht in der geschlossenen Kette. Die geschlossene Kette ist sauberer durchführbar wie die offene Kette. . 01:16:06.028 --> 01:16:14.133 Kurzer Exkurs in die Trainingswissenschaft. Auf jeden Fall soll das wirklich dazu helfen, die Bewegung sauberer und kontrollierter durchzuführen, 01:16:14.417 --> 01:16:23.268 Hat aber nix mit äh irgendwie ja ich nehme jetzt dem Sportler irgendwie die Schmerzen oder ich nehme da die Kräfte runter. Da . 01:16:24.151 --> 01:16:30.184 Da arbeite ich oder arbeitet man mit biomechanischen Tapes. Die sind viel viel äh derber, viel viel straffer, 01:16:30.479 --> 01:16:35.682 Man legt sie auch anders positioniert an, um letztendlich , 01:16:36.200 --> 01:16:46.048 Ja, den einen wie so ein Exoskelett zu legen, zu sagen okay, ich übertrage jetzt einen Teil der Belastung über das Tape und nicht über die Strukturen. 01:16:45.832 --> 01:16:47.370 Hm okay. 01:16:47.136 --> 01:16:57.110 Das ist noch mal eine eine andere Wirkungsweise und eine andere Applikations anderer Applikationsweg in wie sich die Tapes voneinander unterscheiden. 01:16:56.847 --> 01:17:07.053 Okay, von Kinesiotapes hört man ja auch immer wieder, dass die Farbe entscheidend sei für die Wirkung. und da bin ich dann ausgestiegen. Habe ich gedacht, okay was ist beim. 01:17:07.182 --> 01:17:08.203 Da steige ich, 01:17:08.528 --> 01:17:23.370 da steige ich da steige ich zweimal aus dann, ja. Das geht dann eher so in Richtung Esoterik und äh andere Farben, andere Energieschwingungen und so da mit so was mit so einem Humbug kann man mich auch jagen. Also da halte ich auch ganz ganz wenig von. 01:17:23.070 --> 01:17:37.798 Ja, ich habe das dann immer abgestimmt auf die Laufbekleidung. Das war dann so mein einziger Farbmodus und das dementsprechend äh schwarz und blau waren so meine präferierten Farben manchmal auch rosa. Da gab's nämlich auch noch schön in pink. aber das war's dann auch schon. Alles Gute. 01:17:37.498 --> 01:17:57.358 Ja, das ist ja auch legitim. Also da dafür sehe ich auch die Farben. Äh ja, Klassiker im im Praxisalltag, wenn ich dann doch mal ein Kinesiotape klebe grade auch so bei der bei dem weiblichen Klientel äh ist es dann immer ganz ganz hit zu sagen okay ja ich habe jetzt äh heute eine pinke Tasche, dann, 01:17:57.424 --> 01:18:02.285 gern auch ein ein pinkes Kinesiotape über meine Achillessehne. Dann sage ich, ja, das passte. 01:18:01.985 --> 01:18:07.933 Alles klar, ist eher so ein äh so ein so ein äh Modegadget an die Farbe. Gut. 01:18:07.633 --> 01:18:13.029 Jeder, der was anderes behauptet, äh hat sich mit der Wissenschaft noch nicht auseinandergesetzt, ja. 01:18:12.729 --> 01:18:26.117 Okay, biomechanische Tapes sind derber. Ich denke mal, wenn ich das so deute, sind die wahrscheinlich auch vom Material her nicht so also nicht so flexibel am eher so Marke Panzertape? Fragezeichen? 01:18:25.817 --> 01:18:29.807 nee, nee, nicht ganz. Also , 01:18:29.855 --> 01:18:43.700 Es ist auch kein Leukotape, also man kennt ja diese weißen Tapes äh dieses Leukotape, das ist auch nicht. Also es ist schon elastisch, aber man muss mehr Kraft aufwenden, um diese Elastizität Elastizität hervorzurufen, also , 01:18:44.072 --> 01:18:50.856 Da da werden schon mit anderen mit einer anderen Art oder einer anderen Liga an Kraft gearbeitet. 01:18:52.100 --> 01:19:07.140 Okay, dann nennt man den Unterschied auch, das hatte ich nämlich noch so gar nicht geholt. Ich kannte auch das Logotape und das Kinesiotape ja, aber gut, wenn du sagst, das ist eine andere Kraft, andere Applikation, dann ist das wahrscheinlich auch nichts, was ich jetzt mal eben zu Hause auf der auf der Couch mache, mir anlege. 01:19:06.907 --> 01:19:09.767 Sondern da muss ich schon Ahnung von haben denke ich oder? 01:19:09.467 --> 01:19:19.538 Genau. Auch hier wieder sind uns die Kollegen aus Australien deutlich voraus, also das Tape kommt aus Australien, wird dort auch bei bei , 01:19:19.839 --> 01:19:27.560 Ja bei so Strong Men Runs oder auch im im Triathlon angewandt, weil's halt auch nebenher noch wasserfest ist. , 01:19:28.059 --> 01:19:37.114 Und äh ja, wie gesagt, wie ich ja eben schon gesagt habe, da sind ist die deutsche Sportmedizin oder deutsche Physiotherapie leider relativ, 01:19:37.385 --> 01:19:50.298 Auch wirklich verschlossen gegenüber Neuem. Ja und das ist halt bisschen schade, aber man man weiß, also grad so die australische Physiotherapie es gehört mit zu den Besten weltweit und äh die arbeiten damit jetzt schon wirklich seit, 01:19:50.755 --> 01:19:52.551 8 bis 10 Jahren und, 01:19:52.750 --> 01:20:02.724 Ist auf jeden Fall sehr sehr interessant. Ich mache damit sehr, sehr erziele damit sehr, sehr gute Ergebnisse und äh ja, wisst ihr eigentlich, dass alles was zählt. 01:20:02.581 --> 01:20:10.272 Ja, das denke ich auch. Okay, gut Schienbein. Pech, wenn wir Pech haben. Genau, dann 01:20:10.104 --> 01:20:21.701 waren wir jetzt gerade beim Schienbein, in welchem Schritt? Ich denke mal an der relativ langzeit Therapie beziehungsweise der Ursache vielleicht, ne. Ursache hatten wir glaube ich schon geklärt. 01:20:21.401 --> 01:20:23.048 Genau, ja. 01:20:23.582 --> 01:20:34.128 Ja, nee, also Schienbein äh das wäre jetzt so das, was mir zu dem einfallen würden. Dann hattest du ja eben schon gesagt, der Gegenspieler dazu wäre dann quasi hinten die Wade. 01:20:34.723 --> 01:20:49.349 der Wadenmuskel an sich macht tatsächlich weniger Probleme, aber dann und da werden wahrscheinlich bei allen Läufern auch die die Lampen angehen, die Achillessehne, also die Achillessehne ist halt auch so was , 01:20:49.902 --> 01:20:56.482 der Name kommt nicht von ungemein, ist halt einfach die Achillessehne, also die Schwachstelle . 01:20:57.131 --> 01:21:07.064 Der griechischen Mythologie war das glaube ich, wenn ich mich jetzt nicht vollkommen äh vertue ja auch hier wieder sehr sehr interessante Struktur , 01:21:07.587 --> 01:21:12.532 die dickste Szene, die dickste Sehne im Körper. weil. 01:21:13.193 --> 01:21:21.762 Habe ich eben schon gesagt, Form, follows-Function. Die Sehne wird vom Körper extra so gemacht, weil dort halt einfach die größten Kräfte drauf herrschen. Ja, also, 01:21:22.093 --> 01:21:29.712 kann man sich ja vorstellen was da beim Laufen, beim beim Joggen oder beim Sprinten für Kräfte auf die Achillessehne wirken, 01:21:30.157 --> 01:21:36.724 Weil die es ja letztendlich mit dem Wadenmuskel für jedes Abstoßen unseres Körpers äh zuständig, 01:21:37.080 --> 01:21:40.732 Ja, sei es Treppen laufen, sei es beim Schritt , 01:21:41.093 --> 01:21:52.744 lande mit dem Fuß über Mittelfuß, Vorfuß und Vorfuß abstoßen die Kraftübertragung des Wadenmuskels läuft halt einzig und allein über die Achillessehne. 01:21:53.400 --> 01:21:54.265 Und . 01:21:55.618 --> 01:22:07.509 Dementsprechend kann es halt auch einfach weil die so viel arbeiten muss auch hier wieder zu Überlastungsschäden, aber leider halt auch zu. Akutschäden kommen na ja also Achillessehnenriss, 01:22:08.008 --> 01:22:11.871 Ist dann schon einer der der weniger schönen Akutverletzungen. 01:22:12.190 --> 01:22:19.227 man munkelt, das würde ganz schön viel Lärm machen, wenn die reißt. Ich hab's zum Glück noch nie gehört. 01:22:19.408 --> 01:22:26.600 Habe ich auch schon gehört, ja als äh als Sportphysio eine Handballmannschaft. . 01:22:27.328 --> 01:22:33.023 Ja, Klassiker halt hochgesprungen, gelandet und dieser typische Peitschenschlag, 01:22:33.613 --> 01:22:40.757 Und dann äh das müssen, also ich hab's zum Glück auch noch nicht an meinem eigenen Leib erfahren müssen, aber es müssen auch höllische Schmerzen sein. 01:22:42.116 --> 01:22:44.651 Okay, brauchen wir nicht. 01:22:44.429 --> 01:22:47.488 Um Gottes Willen. Kein wünsch ich keinem Sportler, ne, 01:22:48.029 --> 01:22:54.668 Wobei halt auch die die Therapie somit zu den den äh schwierigsten überhaupt gehört. 01:22:54.945 --> 01:23:00.738 Also man man es gibt ja diese return to sport Rate, also wie viel Prozent, 01:23:00.750 --> 01:23:15.333 nach einer gewissen Verletzung schaffen's wieder auf ihr auf ihres altes Ausgangsniveau und da ist die Achillessehne mit. So hat die schlechtesten Prognosen, was was so in der in der orthopädischen Verletzungslehre angeht. 01:23:15.298 --> 01:23:16.596 Die man haben kann, ja. 01:23:16.296 --> 01:23:24.059 Hm okay kann man sich gut vorstellen, wenn das wirklich so ein äh ich sage mal so eine Mächte gesehen ist, die viel viel aushalten muss, viel Kraft dann 01:23:23.897 --> 01:23:32.261 ihm wird ja jeder jeder Einschränkung, die die man hat durch eine Verletzung oder auch durch einen Riss, der dann irgendwie wahrscheinlich, keine Ahnung, wird der genäht oder so. 01:23:32.183 --> 01:23:39.670 Geklebt oder was auch immer man es da heutzutage macht. dann wird die ja nicht mehr so leistungsfähig sein ja und äh anfälliger denke ich. 01:23:39.370 --> 01:23:48.546 Genau. Ja, vor allen Dingen diese progressive Steigerung, ja, also wie du schon richtig gesagt hast, in der Regel wird die genäht. Und dann kann man sich ja vorstellen, also, 01:23:48.859 --> 01:23:55.847 Dieser diese Progression ist halt wirklich da der Schlüssel von erstmal vollständiger Entlastung, 01:23:56.106 --> 01:24:00.251 Über leichte Belastung, über mäßige Belastung, 01:24:00.540 --> 01:24:10.827 Ist halt wirklich auch eine Herausforderung für uns als Physios zu sagen, okay ab jetzt können wir da wieder ein bisschen mehr Loads, also ein bisschen mehr Krafteinwirkung draufgeben. 01:24:11.188 --> 01:24:23.897 Und diese diese langsame Progression oder oder den Zeitpunkt der Progression so zu wählen, dass der Stimulus, wir nennen ihn adäquat gesetzt wird, ist schon relativ schwer aus therapeutischer Sicht. 01:24:25.736 --> 01:24:36.792 Okay, ja, ja, kann ich mir gut gut vorstellen. und dann ja, wenn du sagst, da ist die Rate sehr gering von von Sportlern, die dann wieder zurückkommen. 01:24:37.827 --> 01:24:53.533 Ja wie vermeidet man das, wenn das so drastische Einschnitte gibt, wenn einem die Achillessehne äh einen Strich durch die Rechnung macht oder wie äh wie verletzt man sich so ein Achillessehne in der Regel oder woran kann's liegen? 01:24:54.285 --> 01:25:04.560 die Achillessehne der Achillessehnenriss ist tatsächlich vermeidbar, weil auch da haben Studien gezeigt, Risse, also die Achillessehne, wenn sie gesund ist, reißt, 01:25:04.747 --> 01:25:13.989 Ansicht nicht die Achillessehne. Ich habe die Zahl auch mal vor Augen. Kann irgendwie zehntausend Newton an an Kraft . 01:25:14.644 --> 01:25:20.238 Aushalten, bevor sie reißt. Das ist eine Zahl, die man im menschlichen Körper so eigentlich nicht äh, 01:25:20.785 --> 01:25:33.999 Nicht generieren kann oder selten generiert, das heißt ein Achillessehnenriss passiert tatsächlich nur, wenn das Gewebe vorgeschädigt war. Vorgeschädigt bedeutet chronische Achilleszenen. 01:25:34.630 --> 01:25:43.252 Verletzung, ja? Also es man nennt es Teddyopathie, also eine eine Verletzung oder eine eine. 01:25:44.035 --> 01:25:52.152 Eine Verletzung, eine chronische Verletzung von Sehnen und da spielt die Achillessehne halt auch eine große Rolle. . 01:25:53.162 --> 01:26:05.258 Dass dort über diverse Entzündungsprozesse, also die die Sehnen bestehen ja aus Kollagen, das ist Gewebe, woraus äh dieses derbe dehnbare äh Sehnengewebe entsteht, 01:26:05.655 --> 01:26:11.723 durch Entzündungsprozesse baut dieses Kollagen ab, die Stabilität wird weniger, 01:26:12.060 --> 01:26:21.542 Der Körper ersetzt ersetzt es, aber halt durch minderwertiges Kollagengewebe und das führt einfach dazu, dass diese Resistenz, diese, 01:26:21.928 --> 01:26:30.268 massive Sehne einfach nicht mehr bereit ist so viel Kraft zu absorbieren und wenn man dann halt eine Sprungbewegung macht und, 01:26:30.869 --> 01:26:45.681 Eine gewisse Anzahl an an Kraft auf diese Sehne einwirkt, dann knallt's halt, ja. Das heißt, in diesem Fall umso wichtiger auch chronische Verletzungen zu vermeiden, chronische Sehnenverletzungen zu vermeiden, um halt diesen Worst Case wirklich auch, 01:26:46.042 --> 01:26:47.964 bestenfalls zu umgehen. 01:26:48.061 --> 01:26:58.282 Okay, man spricht ja von äh von bei der Kombination Wade und Achillessehne, die ja, glaube ich, auch von von einer Art Feder, ne, so eine Art Federmechanismus quasi, ja, okay. 01:26:57.982 --> 01:27:04.771 Auch da ist halt wieder auch beim Laufen diese Überlastung. Ja also . 01:27:05.506 --> 01:27:08.954 Wenn man zu viel läuft, zu wenig regeneriert. 01:27:09.783 --> 01:27:18.226 Schlimmstenfalls dann noch eine Fußfehlstellung dabei hat ist das auch eine Sache, die echt häufig vorkommen kann. 01:27:18.082 --> 01:27:19.098 Ja. 01:27:18.858 --> 01:27:29.289 Und der Weg daraus auch hier wie eben schon bei der Sehnenverletzung erwähnt, führt übers exzentrische Training. Ja, also Pech überspringe ich jetzt mal, aber , 01:27:29.710 --> 01:27:36.410 exzentrische Training eignet sich einfach bestens, um da wieder die Sehne adäquat zu belasten und auch, 01:27:36.962 --> 01:27:46.522 Ja resistent gegenüber diesen großen Belastungen zu machen, die sie halt eben Tag für Tag besonders im Sportalltag halt äh leisten muss, ja. 01:27:46.222 --> 01:27:47.682 Hm ja. 01:27:47.659 --> 01:28:02.189 Ja Achillessehne die Schmerzen dürften einem oder während einem schnell bekannt, wenn man ich sage mal am Umfangssteigerungen hat, ne so typische typischer Fall. Ich trainiere auf einem Zehner und da steigere meinen Umfang und mache mehr Tempo, mehr Tempoeinheiten, 01:28:02.405 --> 01:28:13.083 oder ich steige meinen Umfang, weil ich einen Marathon laufen möchte und äh habe dann, was weiß ich, ich weiß gar nicht wie viel Kilometer man in der Woche bei einem Marathon trainiert, schon so lange nicht mehr nach Plan trainiert. 01:28:13.011 --> 01:28:21.165 Aber wenn wir mal ja einfach die Steigerung zu zu sehr forciert, dann hat man eben schnell diese Überlastung, ne. 01:28:20.889 --> 01:28:30.798 Richtig. Ja, wir sprechen ja auch bei, also so bei bei diesen äh diesen passiven Strukturen. Da sprechen wir auch von bioaktivem Gewebe. das bedeutet, 01:28:31.321 --> 01:28:40.677 Das sind ja das ist Gewebe, was auf unsere Reize, auf unsere Stimulli reagiert. Ja, das heißt, wenn du für einen Zehner trainierst, 01:28:41.158 --> 01:28:44.684 Du fügst deiner Achillessehne . 01:28:45.557 --> 01:29:00.464 Immer ähnlichen die ähnlichen Umfang an an Belastung zu, dann reagiert der Körper ja darauf, die Sehne ist das sind alles ist ja alles schlaues Gewebe. Das denkst du, ja okay hier der Sascha, der macht jetzt hier wieder , 01:29:00.873 --> 01:29:09.989 Heute ein Zehner, dann mal ein Zwölfer, aber halt immer so in dem selben in dem selben Raben dann das Gewebe versteht es und reagiert drauf. 01:29:10.644 --> 01:29:21.532 Dementsprechend ja ist deine komplette dein komplette Biomechanik darauf geschult 10.000 Kilometer möglichst effizient zu laufen so und wenn du dann halt äh, 01:29:21.911 --> 01:29:29.657 eben gesagt hast, jetzt mal auf einen Halbmarathon äh in Umfang steigerst, dann muss das Gewebe auch erst mal nachkommen und das dauert halt, 01:29:30.191 --> 01:29:36.074 Ist es halt ganz ganz wichtig, da diese Schritte möglichst klein und möglichst früh einzuleiten, 01:29:36.255 --> 01:29:45.953 Wenn man das innerhalb von vier Wochen machen will, das Gewebe, das kommt da nicht hinterher. Ja, also die Achillessehne, das ist vorprogrammiert, dass da Probleme entstehen wird, weil du einfach, 01:29:46.314 --> 01:29:47.606 Ja, du hast äh, 01:29:47.930 --> 01:29:59.924 Wie beim Autofahren, du bist vom ersten im dritten geschaltet und das ist dann klar, dass der Motor stockt. Und wenn du dann schlimmstenfalls im vierten äh schaltest, dann gibt's halt wirklich massive äh Behinderungen in deinen Fahrverlauf. 01:29:59.624 --> 01:30:00.212 Ja 01:30:00.400 --> 01:30:10.344 ja, das ist äh auch wieder so ein äh so ein Spruch, den jeder Läufer wahrscheinlich kennt, ne, Herz-Kreislauf-System passt sich relativ schnell an äh Sehnen und Knochen brauchen ewig. 01:30:10.735 --> 01:30:22.789 Ja das genau ja also Kondition baut man ja relativ schnell wieder auf ne das kennt jeder der Ausdauersport macht wie schnell er wenn er anfängt zu laufen äh seine ersten fünf Kilometer laufen kann, 01:30:23.030 --> 01:30:37.511 so rollen von der Pumpe her, ne und das sage ich mal, das geht relativ schnell und dann fangen halt vielleicht auch einfach schon die Probleme an. Dann kommen die. Ich glaube, deswegen haben das ja auch die meisten Anfänger, sage ich mal, die die die am Anfang vielleicht zu viel wollen, 01:30:37.902 --> 01:30:46.951 die dann eben in diese Verletzung reinlaufen. Weil wir haben jetzt bei allem von denen wir sprechen, sind das ja alles Muskeln beziehungsweise Sehen, ne, 01:30:47.114 --> 01:30:53.320 die die Wand sich irgendwie verletzen kann, die einfach länger brauchen als meine Konditionen, die ich aufbaue. 01:30:53.430 --> 01:30:55.226 Korrekt. Ja. 01:30:55.130 --> 01:30:56.145 Ja 01:30:56.110 --> 01:31:01.686 Also Treffen da hätte ich's nicht ausdrücken können. Genau so sieht's aus. , 01:31:01.704 --> 01:31:14.941 Die ja ist genau der Fall ja. Also die das Gewebe muss halt einfach die Form von Umbaumechanismen erstmal diesen Belastungen nachbauen oder nachkommen und das dauert einfach. 01:31:17.658 --> 01:31:24.862 Ja, Achillessehne. Pech, ja, haben wir gesagt. Wie immer. 01:31:24.862 --> 01:31:31.712 Ganz ganz wichtig. ja und äh auch hier wieder, 01:31:32.212 --> 01:31:44.650 Dasselbe wie eben schon erwähnt mit den Einlagen. Also man kann mit der Einlagenversorgung schon erwirken. Also das wird dann meistens äh wird dann hinter der Ferse so eine leichte Erhöhung in die Einlage gebaut. 01:31:44.657 --> 01:31:52.366 Dadurch der Fußwinkel so verändert wird, dass der Schritt die Schrittstellung entlastender für die Achillessehne ist. 01:31:53.899 --> 01:31:57.618 Da nimmt man einfach Spannung von der von der Sehne, ne. Quasi, ja. 01:31:57.318 --> 01:32:03.801 Man nimmt man reduziert den die die Krafteinwirkung beim Laufen auf die Achillessehne. 01:32:07.239 --> 01:32:20.242 Ja, fieses Ding. kann man da wieder auch wieder was mit wir nennen sie einfach mal Faszienrolle, auch wenn wir gerade eben gelernt haben, dass sie mit der Faszie relativ wenig zu tun haben eigentlich. 01:32:20.447 --> 01:32:23.235 Kann man da auch wieder was tun an der Achillessehne. 01:32:22.952 --> 01:32:31.160 Genau, also an an der Achillessehne per se nicht, aber auch hier die Achillessehne ist ja nur der Kraftübertrag der Wadenmuskulatur. 01:32:31.377 --> 01:32:38.948 Und da kommt mal der Achillessehnen auf jeden Fall zugute, wenn man den Tonus der Wadenmuskulatur senkt. Das heißt, 01:32:39.207 --> 01:32:43.810 wie gesagt bedeutet die Spannung, das heißt durch so was wie Massage, 01:32:43.846 --> 01:32:57.251 Triggerpunkte oder halt eben Faszienrolle oder Blackroll oder Foamroll oder wie man sie nennen will kann man halt wirklich den Tonus der Wadenmuskulatur so senken, dahingehend senken, dass man damit auch die 01:32:57.204 --> 01:32:59.746 Belastung der Achillessehne reduziert. 01:33:01.946 --> 01:33:14.919 Ich glaube, das haben wir gar nicht so explizit erwähnt. den Zusammenspiel zwischen oder das Zusammenspiel zwischen Sehen und Muskulatur. Du kannst mich gerne korrigieren. Ich versuche jetzt hier mal so ein bisschen anzugeben mit dem, was ich noch weiß. 01:33:14.877 --> 01:33:23.361 Sehnen sind ja äh immer, ich sage mal, die die Endstücke, die Befestigungspunkte der Muskulatur am am jeweiligen Knochen, oder? 01:33:23.067 --> 01:33:25.951 Genau. Also der ja. 01:33:25.976 --> 01:33:28.084 Ja, du bitte, erzähl. 01:33:27.784 --> 01:33:34.183 Okay, nö, das klingt klang ja schon alles sehr gut. Also der Muskel, der Muskel erzeugt die Kraft. 01:33:34.160 --> 01:33:44.670 Und um den Kraft um die Krafteinwirkung auf den Knochen zu bringen, hat der Körper halt so ein Zwischenglied gebaut und das ist die Sehne. die Sehne ist, 01:33:44.724 --> 01:33:51.784 Eigentlich, also die Serie ist ein passives Gewebe. Die kann keine aktive Ansteuerung oder Kraftaufprägung, 01:33:51.880 --> 01:33:55.907 anwenden, der Muskel kann's aber und das ist die Funktion der Sehne. 01:33:55.973 --> 01:34:09.060 Okay und dementsprechend kann man sich jetzt ja wahrscheinlich schon denken, dass immer, wenn man irgendwo äh Sehnenprobleme hat, man sich auch mal ein bisschen um die um den Muskel, der da dranhängt, kümmern sollte, oder? Okay. 01:34:07.161 --> 01:34:20.760 Auf jeden Fall. Äh alles andere wäre fahrlässig, weil so da ist eine eine ganz ganz starke Korrelation gegeben zwischen Muskeln und Sehnenproblemen. Des selben Muskels vor allen Dingen. 01:34:20.598 --> 01:34:28.620 Mhm. Okay, Waden massieren, Waden ausrollen Wartenspannung reduzieren. 01:34:28.320 --> 01:34:29.641 Auf jeden Fall. 01:34:29.533 --> 01:34:33.853 Okay. Gut. 01:34:35.266 --> 01:34:49.616 Klingt gut. so eine typische Übung, so eine typische exzentrische Übung für die Achillessehne. Was wäre das? Ich kenne das von man steht auf einer Treppe und macht hier diesen diesen Wadenheber. Man oder ist das falsch oder senkt man dann eher ab. 01:34:49.664 --> 01:34:53.618 Genau, also ein Wadenheber wäre die conzentrik, 01:34:54.032 --> 01:35:05.155 Also auf jeden Fall auch eine gute Übung, um die Wadenmuskulatur zu kräftigen. Exzentric, wer ist genau andersrum? Man stellt sich auf eine auf eine Treppe oder aufn Bordstein, 01:35:05.473 --> 01:35:12.071 Hat den Fuß quasi in einer neutralen Position und lässt sich dann quasi in die, 01:35:12.469 --> 01:35:15.497 Dehnung runter, lang also langsam runter senken, 01:35:15.918 --> 01:35:25.441 steigt komplett ab, geht wieder hoch auf die Stufe und lässt sich quasi dann wieder in die Fußbeugung nach unten senken. Das wäre jetzt für den Fall die Exzentrik. 01:35:25.779 --> 01:35:32.410 Gut, auch was, was man schön zu Hause machen kann am Schreibtisch, überall wo man eine Kante hat. 01:35:32.166 --> 01:35:33.313 Ganz genau. 01:35:33.321 --> 01:35:40.476 Gut. Achillessehne, hey, wir sind unten. Ich würde jetzt sagen, wir sind fertig, aber sind wir nicht. 01:35:40.176 --> 01:35:45.770 Ja dann dann ist ja noch so ein kleines Ding äh unten, was sich Fuß nennt. , 01:35:46.251 --> 01:35:53.450 Ja auch da also Fußfehlstellung natürlich, man kennt sie alle, Knicksenk, Spreizfuß, 01:35:53.787 --> 01:36:05.432 Äh Krallenzehe, Hallux Valgus, da gibt's unendlich viele Sachen, die jetzt hier glaube ich den Rahmen sprengen würde. Man kann sie zusammenfassen in der Fuß ist. 01:36:06.178 --> 01:36:12.264 Körperteil, was beim Laufen den direkten Kontakt zum Boden hat und , 01:36:12.896 --> 01:36:20.148 Damit sollte auch klar sein, sobald da eine Fußfehlstellung in irgendeiner Form herrscht, wirkt sich das auf jeden Fall auf den Laufstil, 01:36:20.503 --> 01:36:26.553 über die Knie, über die Beine, in die Hüfte zum Rumpf aus, also Fußfehlstellung , 01:36:26.927 --> 01:36:36.342 Da ist wirklich auch schon ganz, ganz wichtig, die überhaupt zu diagnostizieren oder da liegt's wirklich schon in der Prophylaxe. Also Fußfehlstellungen äh, 01:36:36.770 --> 01:36:41.762 Einlagenversorgung ist da, was das angeht, das A und O, 01:36:42.153 --> 01:36:57.043 Ich möchte aber nochmal ganz kurz zu der einzig tatsächlich wirklich relevanten akuten Verletzung beim Laufen kommen und das ist halt das Sublinationstrauma, sprich einfach dass der Fuß umknickt. Also da. 01:36:57.820 --> 01:37:07.356 Das ist äh das, wo ich jetzt sagen würde, das so das relevanteste im Akutstadium, was einem einem Läufer so im Alltag begegnen könnte. 01:37:08.113 --> 01:37:18.802 genau, man kennt's, man tritt in ein Loch, der Fuß knickt meistens nach innen um und man reißt sich halt die äußeren äh Sprunggelenksbänder. Das ist äh, 01:37:19.193 --> 01:37:23.694 Ja, Subinationstrauma. Ich weiß nicht, kennst du, kennst du auch vielleicht. 01:37:23.394 --> 01:37:32.353 Ja umgeknickt ich bin ja meistens auf Trails unterwegs oder im Wald und auf was unebenen. Da hat man das ja öfter mal als als irgendwo in der Stadt auf einem, 01:37:32.413 --> 01:37:46.612 äh geraden Gehweg. Aber auch das erledigt sich irgendwann mit der Zeit. Da kann's ja mit Sicherheit auch gleich da werden wir dann wahrscheinlich in die Prophylaxe gehen. Warum mir das nicht mehr so oft passiert wie jemanden, der die ersten zwei, drei Male durch den Wald läuft wahrscheinlich. 01:37:46.926 --> 01:37:48.506 Ja, mhm. 01:37:48.206 --> 01:38:02.284 ja da es das A und O, du sagst es, Stichwort Prophylaxe, nennt sich Pro-Priozeptives Training. man kennt's gibt diese äh diese Schaumstoff äh die Schaumkissen, 01:38:02.531 --> 01:38:10.943 man simuliert quasi einen unebenen Untergrund und da kann man dann so so witzige Spielchen machen wie, 01:38:11.226 --> 01:38:16.736 Zehenspitzen stand auf diesem unebenen äh Untergrund Einbeinstand . 01:38:17.530 --> 01:38:29.175 Bedeutet in dem Fall nur, man möchte dem Körper quasi schulen, wie er möglichst schnell auf auf Reize reagieren kann, ja? Das heißt, bestenfalls, 01:38:29.506 --> 01:38:39.150 Bei einem gut austrainierten Trail Runner würde ich jetzt behaupten, ist die Pro-Priozeption so gut, dass wenn der Fall passiert, du trittst in ein Loch. 01:38:39.973 --> 01:38:46.493 Verbindung vom Kopf zum Endmuskel so schnell ist, dass da direkt gegengesteuert wird und der Muskel. 01:38:47.407 --> 01:38:55.447 Schussartig quasi gerade gezogen wird. Also das nennt man Propriozeption einfach. Man kann sagen, die, 01:38:55.868 --> 01:39:02.597 äh Reizweiterleitung vom Gehirn zum Fuß, dass da möglichst schnell äh. 01:39:03.439 --> 01:39:07.422 Ja analysiert wird und auch wirklich schnell äh 01:39:07.399 --> 01:39:20.847 dass das Gehirn merkt, äh okay, Achtung, da passiert was. Bum reagiert drauf. Ja, das ist die Pro-Prozeption. Bestenfalls sorgt es dafür, dass der Fuß so schnell wieder grade gestellt wird, dass eben dieses komplette Umknicken dadurch vermieden wird. 01:39:20.649 --> 01:39:34.560 Ja, kann ich bestätigen. das ist was, was mich wirklich fasziniert und was äh ich natürlich auch erst lernen musste und was man auch bei, ich sage mal, diesen Downhill-Granaten, die sich da über Geröllfelder in einem Affenzahn runter äh brettern, 01:39:34.776 --> 01:39:44.595 bevor man genau sieht, also jeder wird sich die Knochen brechen. wenn wir ehrlich sind und mindestens aufm ersten Meter dreimal umknicken, aber da ist einfach so die wie du sagst, die Fähigkeit, dass man , 01:39:45.016 --> 01:39:58.458 ihr einfach das Gefühl entwickelt oder einfach gar nicht mehr reagieren muss, weil der Körper von alleine reagiert. wenn man umknickt auf Steine tritt und das kann ich äh ja, das das das kenne ich. das ist was, was man lernen muss und was man lernt durch 01:39:58.344 --> 01:40:06.924 öfter äh aufn Trail laufen. Da ist es natürlich gefährlich. Wenn man sich verletzen kann. Da ist dann Schaumstoffkissen, glaube ich, der bessere Weg. 01:40:06.624 --> 01:40:19.069 Genau, da kam auch äh alternativ. Man muss äh jetzt auch keine teuren Therapiegeräte in Form von so einem Schaumstoff äh Kissen kaufen. Man kann sich auch einfach ein Handtuch zusammenrollen, 01:40:19.165 --> 01:40:21.724 kann darauf seine Übung machen, ja? Also, 01:40:21.858 --> 01:40:30.318 Ich habe das eine Zeit lang gemacht. Da habe ich mir ein Handtuch zusammengerollt oder auch wenn eine Yoga-Matte hat, kann die auch rollen und als als instabilen Untergrund verwenden, 01:40:30.649 --> 01:40:36.279 Habe mich da einbeinig draufgestellt und habe halt einfach einen Tennisball gegen die Wand geworfen, ja und man wird sehen, äh, 01:40:36.573 --> 01:40:43.370 Wenn man das am Anfang noch nicht so, wenn man da noch nicht so geübt drin ist, hat man ganz schön Probleme, den Ball, 01:40:43.514 --> 01:40:48.801 zu fangen, sich darauf zu fokussieren und halt mit einem Bein auf einer unebenen Fläche das Gleichgewicht zu halten. 01:40:48.784 --> 01:40:51.626 Ja, das stimmt. 01:40:51.764 --> 01:40:58.800 Wären jetzt so Ideen, wie man da auf jeden Fall grad im Trail Running äh ist es würde ich sagen ein Muss. Also, 01:40:59.233 --> 01:41:11.696 Wenn man das nicht macht und ich vermute, du bist in deinem Leben auch schon ins das ein oder andere Loch getreten oder über den einen anderen Geröll gestolpert. wenn man da nicht auf Zack ist, dann, 01:41:11.775 --> 01:41:15.403 setzt man wahrscheinlich mehr aus wie als man aufm Trail ist. 01:41:15.356 --> 01:41:28.317 Ja, das das stimmt tatsächlich. ich habe am äh hier ausm Andurons Talk, das ist quasi der zweite Lauf-Podcast äh den ich hier habe, in dem ich Teil teilnehme am äh der der Waschl, der auch jetzt angefangen hat, , 01:41:28.480 --> 01:41:30.817 Der ist zweimal Trail laufen gewesen, 01:41:30.980 --> 01:41:42.126 Und beim ersten Mal ist er umgeknickt, nee, beim zweiten Mal ist er umgeknickt. Dann war er sofort verletzt, eben genau das. War das einfach nicht nicht gewohnt war, ne, dass es einfach ja, das muss man einfach üben, genau. 01:41:43.202 --> 01:41:52.979 Stimmt. Ja, umknicken, Prophylaxe. unebener Untergrund, äh um sich da wacklige Untergrund, um sich da so zu trainieren, 01:41:53.225 --> 01:42:01.457 am besten einbeinig hast du gesagt, vielleicht auch so ein bisschen Spiränzchen machen wie Bälle fangen äh einbeinige Kniebeuge kennt man auch, zumindest da so ein bisschen, ne? Oder. 01:42:01.187 --> 01:42:02.227 Na 01:42:01.980 --> 01:42:10.038 Um einfach den den Fuß rauszufordern. Ich hab mir gerade mal ein Bild vom Fuß angeschaut und, 01:42:10.550 --> 01:42:18.943 Wenn man sich mal so die die Fußknochen anguckt, das ist ja also so aufn ersten Blick würde ich sagen, mal mindestens genauso komplex wie die Hand, ne. 01:42:19.725 --> 01:42:32.999 Wenn man sich die ganzen ich sag mal bei uns wenn's die Mittelhandknochen in der Hand aber die ganzen vielen kleinen Knochen die da drin sind kann man sich gut vorstellen dass da wieder auch sehr komplexe Bewegungsabläufe im Fuß selber stattfinden und stattfinden können. 01:42:32.699 --> 01:42:41.195 Ja, auf jeden Fall. Genau, also da wird das das Sprunggelenk wird ja in das also der Fuß wird in das obere und das untere Sprunggelenk 01:42:41.136 --> 01:42:48.171 gegliedert, das obere Sprunggelenk ist ein Scharniergelenk, das heißt, das kann nur beugen, strecken 01:42:48.136 --> 01:42:59.222 Das untere Sprunggelenk ist das, von dem du eben gerichtet hast, das besteht aus sehr, sehr vielen kleinen Knochen, ist sehr komplex und es kann diese Suppination und Pro-Nation machen. Das heißt, das, 01:42:59.487 --> 01:43:09.288 untere Sprunggelenk ist dafür zuständig diese nach innen und nach Außendrehung durchzuführen und da auch wirklich in mehreren Bewegungsebenen und Achsen und äh, 01:43:09.372 --> 01:43:17.171 Genau. Das ist quasi das Ergebnis eines sehr, sehr komplexen und mit sehr sehr viel Knochen bestücktem Gelenk. 01:43:18.812 --> 01:43:21.667 Da steckt viel Evolution drin. 01:43:21.372 --> 01:43:24.947 Auf jeden Fall hochinteressant, hochinteressant. 01:43:22.466 --> 01:43:35.890 Diesem Gerät. Ja, mhm. Ja, umknicken. akut Behandlung Pech. Ist jetzt mittlerweile auch sehr einfach. 01:43:35.590 --> 01:43:49.410 Ja, tatsächlich. Es muss nicht immer, äh man sieht da auch dann auf Instagram, dass da irgendwelche krassen, komplexen Übungen gemacht und gezeigt werden, muss es nicht. Es kann es kann so einfach sein und so effektiv sein. Von daher äh 01:43:49.350 --> 01:43:55.738 Bin ich ein Fan von von der Pechregel, ganz einfach. Also das super, super Ding. 01:43:55.456 --> 01:44:03.760 Gut. Ich auch. liegt auch auf der Hand. Das lernen wir ja von klein auf. Wenn dir was weh tut, dann kühl es erst mal. 01:44:03.718 --> 01:44:14.293 Genau ja und ich denke was kann passieren wenn man umknickt die Bänder können ich sag mal überdehnt werden oder reißen im schlimmsten Fall ne. 01:44:17.155 --> 01:44:25.339 Wobei das über den häufiger schmerzhafter ist als das Reißen. Ja man hat ja auch also man hat ja sensible Fasern in den Bändern. 01:44:25.417 --> 01:44:32.375 Wenn sie reißen bumm tut's weh und dann ist gut, dann ist erstmal betäubt. Wenn sie den werden sie halt, 01:44:32.592 --> 01:44:36.377 auf Dauer gestresst und auf Dauer überdehnt und das ist einfach, 01:44:36.834 --> 01:44:45.505 einem Schmerzreiz, der deutlich intensiver und länger anhaltender ist wie wenn er wenn sie gerissen sind. Also das ist auch ein ganz ganz. 01:44:46.244 --> 01:44:57.559 Interessantes Thema, was ich halt auch mal den äh jetzt grad in so einer Akutversorgung hier Stichwort äh Sport Physio in der in einem Handball, Fußball, Basketballteam. 01:44:58.299 --> 01:45:09.763 Ich sage äh wenn du richtig Schmerzen hast ist das die Wahrscheinlichkeit größer, dass du bei dem Subinationstrauma deine Bänder überdehnt hast. Wenn's kurz wehtut. 01:45:10.437 --> 01:45:20.376 Dann nach der Schmerz aber äh äh nachlässt und einfach nur noch einblutet, dann kann man sagen okay, die sind durch. Da gibt's jetzt eine massive Einblutung, ja. 01:45:18.321 --> 01:45:22.887 Nur noch einblutet. 01:45:22.821 --> 01:45:25.315 Genau, nur noch nur noch am Einbluten ist. 01:45:25.430 --> 01:45:30.928 Da hilft dann wieder Kompression, schätze ich um das zu verhindern, ja. 01:45:30.651 --> 01:45:44.208 Korrekt, also erst mal auch Kälte, ja, um die Blutgefäße. Man nennt es Warso-Konstruktion. das ist eine Verengung der Gefäße, um die Blutung zu stillen und die Kompression, um einfach auch , 01:45:44.262 --> 01:45:56.857 dahingehend halt diese diese Einblutung weiter zu verhindern und dem Körper auch wieder direkt eine Erste Hilfestellung zu geben, um via Lymphdrainage, via Lymphsystem da die Schwellung rauszubekommen. 01:45:57.740 --> 01:46:09.788 Okay, ja, das ist schön, dass das so einfach ist. diese Maßnahme, die kann sich jeder merken. Und spätestens heute hat sie sich jeder gemerkt, stehen wir sie jetzt schon zum x-ten Mal erwähnt haben. 01:46:09.488 --> 01:46:20.316 Wenn zwei Sachen, die äh die man aus diesem Podcast mitnehmen soll, Pechregel und Exzentrik. Ganz ganz wichtig. 01:46:18.039 --> 01:46:25.668 Ja, okay. Schreibe ich mir extra groß auf. Kommt äh extra fett in die Shownotes. 01:46:25.418 --> 01:46:27.184 Geil, sehr gut, sehr gut. 01:46:26.934 --> 01:46:30.002 Pech bei der Exzentrik. . 01:46:29.702 --> 01:46:33.506 Das ist auch gut. Gute Eselsbrücke. 01:46:31.788 --> 01:46:39.725 Gut, umgeknickt sind wir jetzt. wollen wir nicht. was. 01:46:39.425 --> 01:46:41.829 Abgehakt. 01:46:41.529 --> 01:46:47.910 Gehakt. Was kann man sich denn noch wehtun am Fuß? Oder gibt's da noch irgendwas anderes in der Richtung. 01:46:47.610 --> 01:46:53.780 Äh noch was, was wahrscheinlich auch viele kennen, die die Plantarfaszie, also die, 01:46:54.153 --> 01:47:04.452 Die Faszie, in dem Fall ist wirklich sogar eine Faszie, die ja unterm Fuß das Gewölbe aufspannt. das quasi so vom Vorfuß bis zur Ferse geht, 01:47:04.873 --> 01:47:12.829 da gibt's die bekannte Plantarfasziitis, also das ist in der Medizin relativ einfach. Man nimmt die Struktur. 01:47:14.314 --> 01:47:24.589 Hinten dran und man weiß, man hat eine Entzündung. Ja, also Plantarfaszie Plusitis, Plantarfasziitis ist die Entzündung der Plantarfaszie. 01:47:25.058 --> 01:47:31.908 Auch da das ist ein das ist tatsächlich so ein Thema, das ist nicht ganz einfach. . 01:47:32.936 --> 01:47:47.376 Weil die die Schmerzen oder die Ursache oft gar nicht wirklich nachweisbar ist. Also man man weiß bis heute, man man vermutet klar, es liegt auch hier wieder an der Biomechanik, an verschiedenen Lauffehlstellungen, an verschiedenen Laufstilen. 01:47:47.910 --> 01:47:57.567 Aber warum diese Plantarfaszie sich am Ansatz so oft und so häufig entzündet das konnte man auch nicht ganz genau herausfinden. 01:47:58.529 --> 01:48:01.202 Gibt's auch noch in der modernen Medizin. 01:48:01.004 --> 01:48:08.888 Hm ja mal abgesehen von einem Trauma, was man ja immer irgendwie haben kann, ne, wenn man irgendwo drauf tritt, sage ich mal. 01:48:08.636 --> 01:48:23.291 aber das damit kann man ja relativ viel erstmal erklären, aber das ist ja nicht das, also dann weiß man wenigstens wo es herkommt. Wenn ich weiß, ich ich trete in einem Downhill aufm Stein und habe danach Schmerzen am äh an der Fußunterseite und das bleibt auch. Dann kann das da schon mal hingehen, ne. 01:48:22.991 --> 01:48:27.984 Ja, also klar, auch hier sprechen wir wieder von einer Überlastung. , 01:48:28.213 --> 01:48:34.745 Das ist auch bei wie bei dem ganzen chronischen Sachen äh ganz ganz deutlich, aber , 01:48:35.003 --> 01:48:45.513 Ja da das ist eine Sache, die es auch nicht so einfach auch hier das ist dann wieder das was das Ganze komplizierter macht, ist dass dann quasi das, 01:48:45.633 --> 01:48:51.516 dritte Konstrukt, was in dieser Kette zusammenhängt. Ja also man redet in der Medizin ja von von diesen, 01:48:52.010 --> 01:48:57.736 Faszienketten oder diese also gibt eine eine Dorsale und eine Frontale, eine ventrale Kette, 01:48:58.055 --> 01:49:11.430 Das ist jetzt die hintere Kette und da hängt wirklich alles zusammen, ja? Also dann können wir einmal von oben Hüfte anfangen, hat die die Hamstrings runter, man hat die Wade runter, es geht über die Achillessehne in die Plantarfaszie, 01:49:11.701 --> 01:49:16.057 Das ist dann quasi das Ende des Gliedes und . 01:49:16.827 --> 01:49:25.426 Ja, dass die Ursache auch irgendwo ein Stockwerk weiter höher oder zwei Stockwerke weiter höher liegen kann, ist macht's halt auch nicht einfacher, ja. 01:49:25.311 --> 01:49:30.395 Hm klingt nach jeder Menge Stellschrauben, die man sich anschauen muss bei so was, ja. 01:49:30.137 --> 01:49:32.709 Ganz genau darauf läuft's hinaus. , 01:49:33.303 --> 01:49:45.561 Man kann klassischerweise auch hier wieder mit einladen. Man kann die Wade behandeln. Man muss halt gucken über das Feedback des Patienten wie verändert sich die Gegebenheit, 01:49:45.971 --> 01:49:54.059 wenn man die offensichtlichsten Sachen abgearbeitet hat, sprich also Fußrücken, 01:49:54.378 --> 01:50:06.022 Plus Verse Plus Wade. Da muss man wirklich auch ein bisschen globaler denken und dann wirklich zur Not auch Hochrichtung Hamstrings Richtung Hüfte gehen, ja. Also das ist halt. 01:50:06.822 --> 01:50:10.211 Wie gesagt, der der Fuß ist da schon sehr sehr. 01:50:11.335 --> 01:50:20.270 Ja eine sehr sehr belastende Struktur, weil einfach so viel ja beim Laufen so viel so viel Kräfte und so viel Bewegung draufwirkt. 01:50:19.976 --> 01:50:29.073 Ja, das kann ich gut, habe ich äh mal eine kleine Anekdote von meiner von meiner Physiotherapeutin. Immer wenn ich da hingehe, als ich Gott sei Dank sehr selten also 01:50:28.828 --> 01:50:41.812 für mich Gott sei Dank sehr selten, für sie wahrscheinlich nicht und sage mir tut hier was weh. Dann kann ich zu neunundneunzig Prozent davon ausgehen, dass sie dann hier nicht behandelt, sondern irgendwo anders. , 01:50:41.861 --> 01:50:50.784 nicht am letzten Punkt, nicht an dem, was mir weh tut, sondern also standardmäßig drückt sie, ah, ich sage mal, die meiste Zeit irgendwo an meiner Hüfte rum. , 01:50:50.797 --> 01:51:00.080 ist eben schon mal in der Etage äh um da irgendwas zu regeln, was was am Bein eigentlich wehtut, ne. Spricht wieder für die langen Ketten, die wir da so im Körper haben, von denen du gerade gesprochen hast. 01:50:59.780 --> 01:51:01.294 Genau, genau. 01:51:00.994 --> 01:51:02.388 Mhm. 01:51:02.088 --> 01:51:09.779 Also genau, der Schmerz ist ja nur eine Reaktion auf etwas, was irgendwo anders im Magen ist und . 01:51:10.440 --> 01:51:19.808 Ja dann äh macht's schon Sinn sich mal den den Kerl anzugucken, was da was da so Sache in den verschiedenen Ebenen ist. Ja. 01:51:20.361 --> 01:51:25.048 Ja. Ja, das tut sie immer. . 01:51:23.757 --> 01:51:25.715 Das tut sie. 01:51:25.421 --> 01:51:36.243 Das erzähl mal, ja genau, irgendwo andersrum drücken. Plantarfaszie habe ich auch schon hinter mir. das ist äh irgendwie ein Deja-Vu heute. 01:51:35.943 --> 01:51:37.589 Oh 01:51:36.556 --> 01:51:48.868 Ja das ist gut. Du triffst das ist auch gleich der der lebende Beweis, dass das was du hier uns jetzt erzählst tatsächlich auch stattfindet habe, kann ich alles nachvollziehen? Habe ich alles schon. 01:51:48.917 --> 01:51:51.146 Das ist doch schön. Das ist doch gut, 01:51:51.158 --> 01:52:02.428 nicht schön, dass du es schon nachvollziehen musstest, aber ja, das sind jetzt also das wären jetzt so wenn ich so die Top Ten nennen müssten an an den Verletzungen, die ich jetzt bei Sportler 01:52:02.428 --> 01:52:13.698 spezifisch bei Läufern nennen müsste. Dann wären das so die, wo sich dann offensichtlich auch die meisten mit irgendwie ja wiedererkennen oder 01:52:13.566 --> 01:52:15.855 identifizieren können, ja. 01:52:15.555 --> 01:52:28.017 Haben wir für die Plantarfaszie ja irgendwie so ein quick and dirty Behandlungstipp, was man machen kann. Es gibt ja auch von von diesen äh auch wenn Blackroll so ähnlich wie Tempo und Uhu, ne, ein Markenname ist. . 01:52:27.146 --> 01:52:28.383 Genau richtig. 01:52:28.083 --> 01:52:33.107 Äh gibt's ja auch diese kleinen Bälle, mit denen man rollen kann oder Golfbälle oder so . 01:52:33.642 --> 01:52:47.168 Dann musste aber schon, also wenn du mit Golfball unten an die Plantar-Faszie willst, dann musst du schon echt massoristisch unterwegs sein. Also da da würde ich bei Patienten, die ich gern habe, würde ich da eher zum Tennisball raten. Äh, 01:52:47.793 --> 01:52:54.270 weil es schon oh, das das wird böse enden. Also mit einem Golfball generell mit so festen, 01:52:54.733 --> 01:53:01.686 Also ich bin da kein Fan von jetzt auch mit diesen Bällen von von Blackroll oder von welchem Hersteller auch immer. 01:53:02.540 --> 01:53:05.418 ich bin da immer vorsichtig mit so, 01:53:05.809 --> 01:53:20.103 mit so derben und festen Gegenständen am Körper rum werkeln, finde ich nicht so gentle irgendwie. Also da würde ich eher Richtung Tennisball tendieren, wo man halt auch immer noch so ein bisschen so eine Knautschzone hat. . 01:53:21.030 --> 01:53:32.146 Kannst du mal probieren? Also auch aufm Tennisball wirst du da an deine an deine Schmerzgrenze kommen, aber du hast halt weniger Risiko, dass du da irgendwelche Strukturen noch zusätzlich belastest oder beschädigst. 01:53:32.189 --> 01:53:40.426 Mhm, okay. Also nicht irgendwie den harten markieren und dann den Schmerz rausmassieren mit dem Golfball. wird wahrscheinlich nicht funktionieren. 01:53:40.126 --> 01:53:54.710 Würde ich dir von abraten, ja. Auf jeden Fall und das auch von einem Physio, der wirklich sowieso schon massoristisch irgendwie geprägt sein muss. Da würde ich also da das wäre sogar für mich eine Nummer zu hart. Da würde ich sagen, nee, lieber nicht. 01:53:54.410 --> 01:53:58.111 Gut Tennisball, sehr gut. 01:53:59.199 --> 01:54:08.290 Okay, so ein bisschen raus. ich habe das immer gemacht da und dann rollt sie. Ich sage mal, rollt so ein bisschen auf dem auf dem Ball hin und her. Ich habe natürlich auch keinen keinen Golfball, weil so was hat man nicht 01:54:08.140 --> 01:54:13.579 einfach so, sondern das war tatsächlich auch so ein so ein so ein so ein Schaumstoffkugel, wie man sie kennt. 01:54:13.464 --> 01:54:27.478 Auf der man rumrollen kann ist das was ich mir da nur eingebildet hab oder ist das wirklich was wo du sagst das kann man als als Eigentherapie machen und worauf müsste ich dann da achten? Ungefähr. 01:54:27.178 --> 01:54:36.100 Nee auf jeden Fall also ich würd's jetzt nicht in einem akut in einer Akutphase machen, also ich würde jetzt nicht äh nach einem, 01:54:36.389 --> 01:54:43.846 15 Kilometer Lauf kommen, die Plantarfaszie schmerzt. Äh da würde ich mich jetzt nicht direkt auf den Tennisball stellen. Äh, 01:54:44.135 --> 01:54:50.221 Kontraproduktiv. Ich würd's halt wirklich auch so zu einer zu einer ja man sagt, 01:54:50.510 --> 01:55:02.282 man also zu einer zu einer regenerativen Sache unterstützend benutzen wenn ich meine Wade schon versucht habe äh zu detonnisieren, da die Spannung rauszuholen, 01:55:02.492 --> 01:55:09.277 da halt eben die Spannung auch aus der Plantarfaszien nehmen. Wie gesagt, ich würd's machen. 01:55:09.932 --> 01:55:17.046 Wenn Form laufen und wenn auf jeden Fall, wenn man merkt, man ist in keinem akuten Entzündungsschub. 01:55:18.176 --> 01:55:20.478 das ist auf jeden Fall, ja. 01:55:20.208 --> 01:55:29.382 du sagst es gerade vorm Laufen. das gilt dann nur für Plantarfaszie, Dehnen oder man dehnt sie ja nicht. Man massiert sie ja, glaube ich, in dem Fall. 01:55:29.377 --> 01:55:41.215 Aber da habe ich schon bisschen verraten worauf ich hinaus wollte, dieses das hat jetzt nicht vielleicht hat das auch hier mit was zu tun. Doch das hat wahrscheinlich mit Biomechanik was zu tun. dieses Dehnen vor dem Laufen, 01:55:41.323 --> 01:55:49.159 hört man ganz oft, was soll man tun und dann hört man wieder man soll's nicht tun, dann soll man nach dem Laufen dehnen. , 01:55:49.165 --> 01:56:02.240 vorbei, den müssen wir glaube ich hier definieren als äh du hast vorhin schon gesagt einen Muskeltonus, die einfach die die Spannung oder die Härte aus der Muskulatur nehmen und nicht geht dir da glaube ich eher nicht um Beweglichkeit oder worum geht's da, wenn ich das so machen soll. 01:56:01.940 --> 01:56:06.807 Also denen ist auch , 01:56:07.180 --> 01:56:16.301 Kann ich auch kurze Anekdote, wurde auch bei uns am Campus äh eine Studie durch da dahingehend durchgeführt. hat geguckt, also, 01:56:16.891 --> 01:56:24.924 Erst man ist es Quatsch. Also man kann durch den den Muskel nicht verlängern. Ja, das war ja früher mal sagen, ja, du musst dich dehnen, um da den Muskel zu verlängern. 01:56:24.624 --> 01:56:27.647 Nicht zu verkürzen. Mhm. Ja. 01:56:26.506 --> 01:56:34.840 Genau und man hat also erstmal schon Punkt eins, zweitens form denen, 01:56:35.237 --> 01:56:39.370 Ist äh auch absolut nicht notwendig und auch nicht sinnvoll, weil, 01:56:39.768 --> 01:56:53.029 man schafft's halt eventuell diese Myophye Brillen, also die Bausteinen aus dem Muskel entsteht, kann man so ein bisschen auseinanderziehen, was noch nicht in einer Längendifferenz endet, aber man kann die für Brillen so ein bisschen auseinanderziehen, 01:56:53.612 --> 01:57:02.810 Sobald man einen Schritt in die Belastung geht, der Muskel einmal kontrahiert, ist dieser in Anführungszeichen den Effekt auch schon komplett wieder hinfällig. Ja also. 01:57:01.622 --> 01:57:04.188 Okay. 01:57:03.259 --> 01:57:07.402 Man kann's machen, man kann das auch machen, um so bisschen, 01:57:07.890 --> 01:57:19.475 Gemäß in seinen Modus zu kommen, aber man muss sich halt im Klaren sein, also dem Muskel ist es egal ob du davor gedehnt hast, sobald du einmal um die Ecke gerannt bist, äh ist der Effekt eh wieder hinfällig. 01:57:20.527 --> 01:57:32.484 Und da habe ich letztens auch was Cooles gehört. Es kommt äh aus der Natur. man sieht äh einen Löwe vor der Jagd auch sich nicht zu äh nicht dehnen und aufwärmen. 01:57:33.134 --> 01:57:41.450 Wenn dem so wäre, hätte die Natur schon da einige einige Mechanismen entwickelt um um das zu entgehen. Ja also. 01:57:41.240 --> 01:57:42.766 Ja. 01:57:42.484 --> 01:57:50.975 Wenn jetzt die Antilope vor der Schnauze wegrennt, äh weil man sich noch erst aufwärmen und dehnen muss, dann hätten so manche Löwen ein Problem auf diesem Planeten. 01:57:50.722 --> 01:57:59.808 Ja, das äh klingt ja logisch, genau, wenn man sich erst vorbereiten muss für eine eine äh sprunghafte Bewegung. Großartig, dann ja braucht man sich nicht. 01:57:59.508 --> 01:58:05.276 Also nicht falsch verstehen, ich möchte jetzt niemandem abraten sich aufzuwärmen, aber das sieht, 01:58:05.631 --> 01:58:14.476 Im aktuellen Goldstandard halt nicht nach denen aus. Also dann geht's wirklich so langsames Aufwärmen, Herz-Kreislauf-System auf jeden Fall vorbereiten. 01:58:14.855 --> 01:58:27.336 Und halt so spezifische Lauf- oder so Lauf-ABC, ja, um die wie du schon eben gesagt hast, Mobilität, um die um die Gelenke durchzubewegen, um da die Gelenkschmiere zu aktivieren, also, 01:58:27.456 --> 01:58:36.686 Synovialflüssigkeit, was dazu sorgt, äh dafür sorgt, die Gelenke so ein bisschen geschmeidig zu machen. Das ist auf jeden Fall notwendig, ja, aber, 01:58:36.920 --> 01:58:40.843 denen vor dem Sport Quatsch. 01:58:40.640 --> 01:58:47.033 Okay, dann hätten wir dem jetzt auch endlich mal den Mythos mal entgegengewirkt hier, hoffe ich. , 01:58:47.256 --> 01:58:58.943 Ich hoffe, aber ich wie du schon vorhin gesagt hast, das geistert ja auch schon seit seit sehr langer Zeit geistert das herum und jeder erzählt irgendwas anderes. aber so macht's schon Sinn, wie du das erzählst, ja. 01:58:59.779 --> 01:59:10.023 Gut, ja. Das waren deine Top Ten. Ich habe hier aber nur sieben Punkte stehen. vielleicht habe ich nicht so fein Granula aufgeschrieben. 01:59:09.723 --> 01:59:20.600 Ach so. Ja unterteilt unterteilt äh kommen wir da hoffentlich ungefähr auf die zehn plus minus. Bisschen Spielraum muss sein. 01:59:18.821 --> 01:59:30.561 Plus minus. Genau, kann auch jeder so seine restlichen zwei, drei, vier Punkte, die er selber hat, äh sich noch mal im Kopf durchgehen und äh in den Kommentaren schreiben. Noch eine exotische Verletzung hat. 01:59:30.485 --> 01:59:32.119 Mich auch mal interessieren. 01:59:32.071 --> 01:59:45.285 Von den, die jetzt hier zuhören, äh ob die ähnlich wie du dich damit identifizieren können oder vielleicht auch echt, wie du ja exotische Sachen erlebt haben. Also da würde ich bin ich auch gespannt. 01:59:45.220 --> 01:59:47.749 Was da so als Resonanz kommt. 01:59:47.449 --> 01:59:56.732 Ja genau das könnt ihr gerne mal in die Kommentare schreiben oder wir verlinken auch deine ganzen ganzen Profile natürlich in dieser in dieser Episode und ich 01:59:56.564 --> 02:00:02.609 glaube, ich kann auch schon verraten, dass wir ausgemacht haben, dass das nicht das letzte Mal war, dass wir uns treffen. 02:00:02.363 --> 02:00:03.570 Ja, ich hoffe nicht. 02:00:03.691 --> 02:00:06.743 Also von mir aus nicht. 02:00:06.443 --> 02:00:10.883 Nee, von mir aus auch nicht. Also mir hat's tatsächlich Spaß gemacht und äh 02:00:10.818 --> 02:00:21.543 Auch interessant zu hören äh wie das jetzt so bei dir in der in deiner Laufkarriere aussah und äh nö, wenn gewünscht, sehr gerne wieder. 02:00:21.243 --> 02:00:36.050 Das machen wir auf jeden Fall. Ich jetzt haben wir die Zuhörer zwei Stunden äh zugenerdet mit äh Laufverletzungen und äh Sehnen und Faszien und Muskulatur und äh Knochenstrukturen. das mit Sicherheit keine einfache Episode gewesen, 02:00:36.339 --> 02:00:45.256 Ganz ehrlich. finde ich aber gut, um einfach mal die die wie wir am Anfang schon gesagt haben, die die die ja die, 02:00:45.622 --> 02:00:54.876 Mechaniken zu verstehen, die Abläufe zu verstehen im Körper, weil wir laufen zwar einfach immer, wir denken auch immer, das wäre ganz einfach dieser dieser Sport, aber die Bewegung im Körper ist ja, 02:00:55.406 --> 02:01:07.910 wie wir schon festgestellt haben, hochkomplex, ne? Wir sind nicht umsonst das einzige Lebewesen, das dauerhaft auf zwei Beinen in der Gegend läuft. Alle anderen, die ich kenne, die springen, Kängurus zum Beispiel, die laufen ja auch nicht wirklich Vögel springen, 02:01:07.982 --> 02:01:16.857 wenn sie auf zwei Beinen stehen. das scheint also nochmal ordentlich was dran zu sein an dieser an dieser einen Lauf- oder Gehbewegung. Ja. 02:01:17.224 --> 02:01:19.796 Ja, schöne Sache. Vielen Dank Dennis. 02:01:19.496 --> 02:01:29.999 Ja, sehr gerne, also ich hoffe ja, es war nicht zu langwierig. Ich kann Stunden drüber erzählen, einfach wie du schon gesagt hast, ja, es ist 02:01:29.837 --> 02:01:36.687 Man macht sich gar nicht so viel Gedanken darüber, aber umso tiefer man in die Materie geht, um so interessanter wird's eigentlich. 02:01:37.247 --> 02:01:40.563 Relevant halt für jeden Sportler meines Erachtens nach. 02:01:41.014 --> 02:01:51.998 Ja, das, weil das auch so eine so eine Bewegung ist, die man ja nicht steuert. Ne, das ist was, das macht der Körper einfach so und wie du schon sagst, im Prinzip sehr, sehr perfekt, 02:01:52.287 --> 02:02:04.353 diese Bewegung, dieser ganze Bewegungsablauf, ja, es kann immer mal knirschen durch Verletzungen, durch durch die bekannten ONX-Beine, einfach wenn Fehlstellungen da sind, aber im Grunde ist der Bewegungsapparat, 02:02:04.967 --> 02:02:06.937 schon schon sehr sehr perfekt, ja. 02:02:06.877 --> 02:02:08.608 Ja, auf jeden Fall. 02:02:08.356 --> 02:02:12.477 Ja, dann sage ich mal danke schön. 02:02:12.940 --> 02:02:19.093 Ja, sehr gern. Danke auch noch mal an an deine Einladung. Hat mir Spaß gemacht. 02:02:18.986 --> 02:02:28.990 Ja, mir auch. Mir auch. wir hören uns äh noch mal. Wir schreiben, wie man dich erreichen kann, weil das davon haben wir, das haben wir am Anfang erwähnt, dass du , 02:02:29.447 --> 02:02:44.223 einen Webauftritt hast, den packe ich hier mit rein. Du bist nämlich der Medical Dude. da kann man ganz viele Sachen nochmal nachlesen, die und noch mehr, die du jetzt hier erzählt hast. man kann sich auf jeden Fall mal das Powerplay anschauen. Das habe ich mir heute Mittag auch nochmal angeguckt, 02:02:44.560 --> 02:02:49.980 am Eis und Kompressionsbandagen, nein, Bandagen sind's nicht, Manschetten oder wie auch immer. 02:02:50.124 --> 02:02:51.957 Kann man so stehen lassen. 02:02:51.933 --> 02:03:00.045 So stehen lassen. Sehr schön. äh interessante Sache auf jeden Fall und da lest ihr mal nach. Da sind viele viele Artikel, 02:03:00.574 --> 02:03:15.567 eben genau um dieses Thema, ne? Was einem Physiotherapeut an Wissen in seinem Kopf hat und der, wie wir jetzt heute gehört haben, eigentlich nicht zu bremsen ist. In der Geschichte hier. wir wollen aber keine vier Stunden Episode machen, deswegen machen wir hier einen Cut. 02:03:16.330 --> 02:03:21.906 Und überlegen uns spannende weitere Themen für euch und dann hören wir uns wieder. 02:03:23.240 --> 02:03:32.957 Ja, genau. Dann äh vielen Dank noch mal. War echt cool, so eine Erfahrung mal zusammen und äh bis hoffentlich bald. 02:03:33.180 --> 02:03:35.637 Alles klar, dann bis dann und tschüss.